小孩老是愛咬東西可能與口欲期發(fā)育、牙齒萌出不適、心理需求、缺鐵性貧血、鉛中毒等因素有關(guān),可通過行為引導(dǎo)、口腔護理、營養(yǎng)補充等方式改善。
1-3歲幼兒處于口欲期,通過咬東西探索世界是正常生理現(xiàn)象。家長可提供專用牙膠或磨牙棒滿足需求,避免責(zé)罵。若伴隨流涎、抓耳等癥狀,可能與出牙相關(guān),可用冷藏牙膠緩解牙齦腫脹。
乳牙或恒牙萌出期牙齦充血發(fā)癢,兒童會通過咬硬物緩解。建議使用硅膠指套牙刷按摩牙齦,或選擇含有聚乙二醇成分的嬰幼兒專用牙齦舒緩凝膠。若出現(xiàn)發(fā)熱超過38攝氏度需就醫(yī)排除感染。
焦慮、緊張等情緒可能引發(fā)咬物行為,常見于分離焦慮期或家庭環(huán)境變動時。家長需增加陪伴時間,通過安撫玩具轉(zhuǎn)移注意力。持續(xù)6個月以上需評估是否存在兒童情緒障礙,必要時進行沙盤游戲治療。
鐵缺乏可能導(dǎo)致異食癖,表現(xiàn)為啃咬非食物物品。典型伴隨面色蒼白、易疲勞等癥狀。確診需檢測血清鐵蛋白,可遵醫(yī)囑補充右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,配合維生素C促進吸收。
接觸含鉛涂料或污染環(huán)境可能導(dǎo)致異常啃咬行為,多伴有多動、注意力渙散。需檢測血鉛濃度,超過100微克/升需使用依地酸鈣鈉注射液驅(qū)鉛治療,同時排查居住環(huán)境鉛暴露源。
日常應(yīng)確保兒童飲食含足量血紅素鐵,如瘦肉、動物肝臟等,定期進行發(fā)育行為篩查。避免使用含鉛文具玩具,家具邊角加裝防撞條。若咬物行為伴隨自傷、發(fā)育倒退或持續(xù)超過半年,需到兒科或兒童保健科進行神經(jīng)行為評估。注意觀察啃咬物品是否含有毒物質(zhì),防止誤吞風(fēng)險。
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