脛腓骨骨折患者可通過(guò)制動(dòng)固定、疼痛管理、預(yù)防感染、營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練等方式護(hù)理。護(hù)理需結(jié)合骨折嚴(yán)重程度和個(gè)體差異調(diào)整方案。
使用石膏或支具固定患肢是基礎(chǔ)護(hù)理措施,可防止骨折端移位。固定期間需觀察肢體末梢血運(yùn)和感覺(jué),若出現(xiàn)皮膚蒼白、麻木需及時(shí)調(diào)整松緊度。下肢抬高15-30度有助于減輕腫脹。
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。冰敷每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行能緩解腫脹疼痛。避免患肢受壓或突然移動(dòng)。
開(kāi)放性骨折需每日用生理鹽水清洗創(chuàng)面,外敷莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。保持石膏干燥清潔,若出現(xiàn)異常滲液、發(fā)熱需就醫(yī)。定期更換無(wú)菌敷料,操作前嚴(yán)格手部消毒。
每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,促進(jìn)骨痂形成。鈣質(zhì)攝入量需達(dá)1000-1200mg/日,可食用乳制品、豆腐等。維生素D3膠囊聯(lián)合鈣劑能增強(qiáng)鈣吸收,但需檢測(cè)血鈣水平。
骨折穩(wěn)定4-6周后開(kāi)始踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,逐步進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練。拆除外固定后使用CPM機(jī)輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù),水中步行訓(xùn)練可減少負(fù)重壓力??祻?fù)期避免跳躍和劇烈運(yùn)動(dòng)。
護(hù)理期間需保持每日飲水量2000ml以上,臥床時(shí)每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。建議選擇高纖維食物預(yù)防便秘,定期復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)度??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,出現(xiàn)異常疼痛或腫脹立即暫?;顒?dòng)并就醫(yī)。家屬需協(xié)助患者完成日常生活活動(dòng),保持樂(lè)觀心態(tài)有助于恢復(fù)。
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