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兒童恒牙齲齒根管治療的指征有哪些

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兒童恒牙齲齒需進行根管治療的指征主要有牙髓炎、根尖周炎、牙髓壞死、牙冠大面積缺損、外傷露髓等。當齲齒導致牙髓組織不可逆損傷或感染擴散時，需通過根管治療清除感染源并保留患牙。

1、牙髓炎

深齲導致細菌侵入牙髓引發(fā)急性或慢性炎癥，表現(xiàn)為自發(fā)痛、冷熱刺激痛、夜間痛加劇。牙髓活力測試異常，X線片可見齲壞接近髓腔。需通過根管治療去除感染牙髓，使用氫氧化鈣糊劑等材料充填根管。

2、根尖周炎

牙髓感染擴散至根尖周組織，出現(xiàn)咬合痛、牙齦腫脹或瘺管形成。X線顯示根尖周低密度影。需徹底清理根管內(nèi)壞死組織，配合根管消毒藥物如甲醛甲酚溶液，完成三維根管充填。

3、牙髓壞死

齲齒長期未治導致牙髓組織壞死，患牙變色無活力，可能伴發(fā)根尖肉芽腫或囊腫。需通過根管治療器械預備根管，使用抗生素糊劑如氯己定凝膠控制感染。

4、牙冠大面積缺損

齲壞導致牙體缺損超過1/2，剩余牙體無法直接修復。需先行根管治療建立樁核修復基礎，后續(xù)采用樹脂嵌體或全冠修復。

5、外傷露髓

牙齒外傷導致髓腔暴露超過48小時，露髓孔直徑超過1毫米。需及時進行活髓切斷術或根管治療，避免感染向根尖擴散。

兒童恒牙根管治療后需定期復查，每3-6個月拍攝X線片觀察根尖周愈合情況。治療期間避免用患牙咀嚼硬物，使用含氟牙膏維護口腔衛(wèi)生。對于年輕恒牙可采取根尖誘導成形術促進牙根繼續(xù)發(fā)育。家長應幫助孩子建立每日兩次巴氏刷牙習慣，限制高糖飲食攝入，每半年進行專業(yè)涂氟防齲。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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