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什么是過敏性咳嗽

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過敏性咳嗽是一種由過敏原刺激引起的慢性咳嗽，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳，常伴有咽喉癢感或異物感。過敏性咳嗽可能與遺傳因素、環(huán)境過敏原暴露、氣道高反應(yīng)性、免疫異常、呼吸道感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復發(fā)作的刺激性干咳、夜間咳嗽加重、接觸過敏原后癥狀加劇等癥狀。建議及時就醫(yī)明確過敏原，在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。

1、遺傳因素

過敏性咳嗽具有家族聚集傾向，父母有過敏性疾病史的人群發(fā)病概率較高。這類患者往往存在特應(yīng)性體質(zhì)，免疫系統(tǒng)對常見過敏原產(chǎn)生異常反應(yīng)?；驒z測可發(fā)現(xiàn)部分與過敏相關(guān)的基因變異。治療需重點做好環(huán)境控制，避免接觸已知過敏原，必要時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過敏藥物。

2、環(huán)境過敏原

塵螨、花粉、霉菌孢子、寵物皮屑等吸入性過敏原是常見誘因，這些微粒進入呼吸道后會刺激肥大細胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)。患者常表現(xiàn)為季節(jié)性發(fā)作或特定環(huán)境暴露后咳嗽加重。環(huán)境控制措施包括使用防螨寢具、空氣凈化器，癥狀明顯時可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑聯(lián)合鹽酸西替利嗪滴劑。

3、氣道高反應(yīng)性

部分患者氣道敏感性增高，冷空氣、煙霧、香水等非特異性刺激即可引發(fā)咳嗽反射。這類情況多與氣道炎癥持續(xù)存在有關(guān)，肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)氣道阻力增加。治療需避免刺激因素，急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑，長期管理可考慮丙酸氟替卡松吸入粉霧劑。

4、免疫異常

Th1/Th2細胞平衡失調(diào)導致IgE抗體過度產(chǎn)生，引發(fā)嗜酸性粒細胞浸潤等病理改變。這類患者常合并過敏性鼻炎或濕疹，血清總IgE水平升高。免疫調(diào)節(jié)治療可遵醫(yī)囑使用奧馬珠單抗注射液，同時需配合糠酸莫米松鼻噴霧劑控制上下呼吸道聯(lián)合炎癥。

5、呼吸道感染

病毒或支原體感染后可誘發(fā)氣道黏膜損傷，使過敏原更易穿透上皮屏障。這類咳嗽初期多伴有感染癥狀，后期轉(zhuǎn)為遷延性干咳。除抗感染治療外，恢復期可遵醫(yī)囑使用復方甲氧那明膠囊緩解咳嗽癥狀，必要時聯(lián)用乙酰半胱氨酸顆粒促進黏液排出。

過敏性咳嗽患者應(yīng)建立規(guī)范的過敏原檔案，定期進行肺功能和過敏原檢測。日常生活中需保持居住環(huán)境清潔干燥，避免飼養(yǎng)寵物和擺放鮮花，外出佩戴口罩防護。飲食方面注意記錄可疑食物過敏史，適當補充維生素C和益生菌。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)喘息、呼吸困難時需及時復診調(diào)整治療方案，避免進展為過敏性哮喘。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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