懷孕后一般需要5-6周通過超聲檢查確認(rèn)宮外孕。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育,常見于輸卵管,可能因輸卵管炎癥、既往宮外孕史、輔助生殖技術(shù)等因素引起。
對于月經(jīng)規(guī)律的孕婦,停經(jīng)5周時(shí)陰道超聲可能觀察到宮腔內(nèi)妊娠囊,若此時(shí)未發(fā)現(xiàn)妊娠囊且血人絨毛膜促性腺激素水平超過1500-2000IU/L,需警惕宮外孕。輸卵管妊娠的典型表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血伴單側(cè)下腹劇痛,嚴(yán)重者可因輸卵管破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血。血人絨毛膜促性腺激素水平監(jiān)測結(jié)合超聲檢查是診斷宮外孕的主要手段,當(dāng)血人絨毛膜促性腺激素水平達(dá)到6500IU/L以上經(jīng)腹超聲仍未發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)妊娠時(shí),臨床可基本確診。
確診宮外孕后應(yīng)根據(jù)病情選擇甲氨蝶呤注射液藥物治療或腹腔鏡手術(shù)治療,術(shù)后需監(jiān)測血人絨毛膜促性腺激素至正常水平。備孕女性應(yīng)注意預(yù)防生殖系統(tǒng)感染,避免人工流產(chǎn)等宮腔操作,有宮外孕史者再次懷孕需在孕早期進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測。日常出現(xiàn)異常腹痛或陰道流血應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑。
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