腋下長(zhǎng)痘痘可能與毛囊炎、汗腺炎、過敏反應(yīng)、真菌感染或接觸性皮炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛或瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)膿皰。
毛囊炎是腋下長(zhǎng)痘痘的常見原因,主要由細(xì)菌感染毛囊引起。常見致病菌為金黃色葡萄球菌,多因出汗過多、清潔不足或刮毛不當(dāng)導(dǎo)致毛囊受損。癥狀為紅色丘疹伴疼痛,頂端可能出現(xiàn)膿頭。治療可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏,嚴(yán)重時(shí)需口服抗生素。
汗腺炎與汗腺導(dǎo)管阻塞繼發(fā)感染有關(guān),常見于多汗體質(zhì)人群。表現(xiàn)為深部硬結(jié)或囊腫,可能反復(fù)發(fā)作形成膿腫。初期可局部熱敷促進(jìn)排汗,外用克林霉素凝膠或紅霉素軟膏。若形成膿腫需切開引流,頑固病例可能需要手術(shù)切除病變汗腺。
使用含香料或酒精的止汗劑、脫毛膏等產(chǎn)品可能引發(fā)接觸性過敏。癥狀為密集小丘疹伴劇烈瘙癢,邊界清晰。需立即停用致敏產(chǎn)品,局部涂抹氫化可的松乳膏或地奈德乳膏緩解癥狀,口服氯雷他定片抗過敏。
腋窩潮濕環(huán)境易滋生真菌,特別是紅色毛癬菌感染可導(dǎo)致環(huán)狀紅斑伴脫屑。確診需刮取皮屑鏡檢,治療選用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物,保持局部干燥很重要。
衣物摩擦或化學(xué)物質(zhì)刺激可能引發(fā)非過敏性接觸性皮炎,表現(xiàn)為邊界不清的紅斑、水腫。需避免刺激源,使用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚,嚴(yán)重時(shí)短期外用丁酸氫化可的松乳膏。
日常應(yīng)注意保持腋下清潔干燥,選擇無刺激的沐浴產(chǎn)品,穿著透氣棉質(zhì)衣物。避免頻繁刮毛或使用含酒精的止汗產(chǎn)品,出汗后及時(shí)擦干。若痘痘持續(xù)不消、反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)或病理檢查以明確診斷。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素有助于皮膚修復(fù)。
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