尿檢潛血兩個(gè)加號(hào)可能由泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石、腫瘤或生理性因素引起。常見(jiàn)原因有急性膀胱炎、腎小球腎炎、泌尿系結(jié)石、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)腫瘤等。建議結(jié)合臨床癥狀及其他檢查進(jìn)一步明確診斷。
急性膀胱炎或腎盂腎炎可能導(dǎo)致尿潛血陽(yáng)性,多伴有尿頻尿急尿痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物治療。日常需多飲水,避免憋尿及辛辣刺激飲食。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜會(huì)引起血尿,常伴隨劇烈腰痛??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療,藥物可選腎石通顆粒、排石顆粒、雙氯芬酸鈉栓等。建議每日飲水量保持2000毫升以上。
腎小球腎炎或腎病綜合征可能出現(xiàn)鏡下血尿,可伴有蛋白尿和水腫。需進(jìn)行腎穿刺活檢確診,治療常用醋酸潑尼松片、黃葵膠囊、纈沙坦膠囊等。患者需限制鹽分?jǐn)z入,定期監(jiān)測(cè)腎功能。
男性前列腺增生或前列腺炎可能引起尿潛血,多伴排尿困難??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等藥物。建議避免久坐,適量進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。
劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)期或檢查前食用動(dòng)物內(nèi)臟可能導(dǎo)致假陽(yáng)性。通常無(wú)其他不適癥狀,復(fù)查后多可恢復(fù)正常。建議檢查前3天保持清淡飲食,女性避開(kāi)經(jīng)期檢測(cè)。
發(fā)現(xiàn)尿潛血陽(yáng)性需復(fù)查尿常規(guī),必要時(shí)進(jìn)行泌尿系超聲、CT尿路造影或膀胱鏡檢查。日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,每日飲水1500-2000毫升,避免過(guò)度勞累。若出現(xiàn)肉眼血尿、腰痛發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期潛血陽(yáng)性者需定期監(jiān)測(cè)腎功能及尿蛋白指標(biāo)。
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