糖尿病足可通過(guò)控制血糖、日常足部檢查、保持足部清潔干燥、避免外傷、及時(shí)就醫(yī)等方式護(hù)理。
長(zhǎng)期高血糖是糖尿病足發(fā)生發(fā)展的主要危險(xiǎn)因素,患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降糖藥物,如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等,并定期監(jiān)測(cè)血糖水平。同時(shí)配合低糖飲食,減少精制碳水化合物攝入,適當(dāng)增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入量。
每日需在光線充足環(huán)境下檢查足底、足趾間及足跟部位,觀察是否存在皮膚皸裂、水皰、紅腫、潰瘍等異常。對(duì)于視力不佳或行動(dòng)不便者,建議家屬協(xié)助檢查或使用鏡子輔助觀察。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)處理,避免感染擴(kuò)散。
每日用37℃左右溫水清洗足部,時(shí)間不超過(guò)10分鐘,避免使用刺激性肥皂。清洗后需徹底擦干,特別是趾縫部位。可適量使用無(wú)酒精保濕霜防止皮膚干裂,但禁止涂抹于趾縫。選擇吸濕排汗的棉質(zhì)襪子,每日更換清洗。
禁止赤足行走,室內(nèi)外均需穿著包趾鞋。新鞋初次穿著時(shí)間不超過(guò)2小時(shí),需檢查有無(wú)摩擦點(diǎn)。修剪趾甲應(yīng)平直剪除,避免損傷甲溝。冬季禁用熱水袋、電熱毯等直接接觸足部的取暖設(shè)備,防止?fàn)C傷。
當(dāng)出現(xiàn)足部皮膚溫度升高、持續(xù)性疼痛、潰瘍面積擴(kuò)大、滲液增多或伴發(fā)熱等癥狀時(shí),提示可能存在嚴(yán)重感染或組織壞死,需立即至內(nèi)分泌科或足病專科就診。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具抗生素如頭孢克洛膠囊、鹽酸莫西沙星片,或進(jìn)行清創(chuàng)、負(fù)壓引流等處理。
糖尿病足患者需建立長(zhǎng)期護(hù)理意識(shí),除規(guī)范用藥外,建議每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等促進(jìn)下肢血液循環(huán),避免久坐久站。飲食上增加富含維生素B族的粗糧和深色蔬菜,限制每日食鹽攝入不超過(guò)5克。定期至醫(yī)院進(jìn)行神經(jīng)病變篩查和血管評(píng)估,每年至少完成1次全面的足部??茩z查。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立護(hù)理日志,記錄每日血糖值、足部狀況及異常癥狀,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。
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