一動骨頭響可能是關(guān)節(jié)彈響,通常由關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體釋放、肌腱滑動或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常引起。關(guān)節(jié)彈響主要有生理性彈響、關(guān)節(jié)退行性變、韌帶松弛、關(guān)節(jié)損傷、炎癥性疾病等原因。
關(guān)節(jié)腔內(nèi)存在滑液和氣體,快速活動時氣體形成氣泡并破裂發(fā)出聲響。這種彈響無疼痛感,常見于手指、膝關(guān)節(jié)。無須特殊處理,避免重復(fù)進(jìn)行快速關(guān)節(jié)活動即可。
可能與年齡增長、長期勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動受限等癥狀。軟骨磨損導(dǎo)致關(guān)節(jié)面摩擦增加,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩進(jìn)展。
先天性或運動損傷導(dǎo)致韌帶張力不足,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降引發(fā)異常摩擦。建議加強(qiáng)周圍肌肉鍛煉,嚴(yán)重者可考慮佩戴護(hù)具。若伴隨關(guān)節(jié)脫位需及時就醫(yī)。
半月板撕裂、關(guān)節(jié)游離體等機(jī)械性障礙物在活動時產(chǎn)生卡壓音。通常伴隨腫脹、交鎖癥狀,需通過MRI確診。輕癥可用塞來昔布膠囊緩解疼痛,重癥需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病導(dǎo)致滑膜增生,關(guān)節(jié)面粗糙摩擦發(fā)聲??赡馨殡S晨僵、紅腫熱痛,需使用甲氨蝶呤片、非布司他片等藥物控制原發(fā)病。
日常應(yīng)注意保持適度運動量,避免長時間保持固定姿勢,運動前做好熱身活動。體重超標(biāo)者需減重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷,可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動。補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3片。若彈響伴隨疼痛、腫脹或活動受限,應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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