頭老暈可能由低血糖、貧血、耳石癥、頸椎病、腦供血不足等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手法復(fù)位等方式改善。頭暈可能與睡眠不足、體位改變、內(nèi)耳平衡障礙、椎動(dòng)脈受壓、腦血管痙攣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐、站立不穩(wěn)等癥狀。
長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患者用藥不當(dāng)可能導(dǎo)致血糖低于正常值,引發(fā)交感神經(jīng)興奮和腦細(xì)胞能量不足。典型癥狀包括心慌、出汗、手抖伴隨頭暈,進(jìn)食糖果或飲用糖水可快速緩解。嚴(yán)重低血糖需靜脈注射葡萄糖注射液,日常需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖并隨身攜帶巧克力等應(yīng)急食品。
缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血會(huì)導(dǎo)致血液攜氧能力下降,腦組織缺氧時(shí)出現(xiàn)持續(xù)性頭暈伴面色蒼白、乏力。可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒等補(bǔ)鐵劑,配合維生素C片促進(jìn)鐵吸收。日常應(yīng)增加豬肝、菠菜等富含鐵元素的食物攝入,避免濃茶影響鐵質(zhì)吸收。
內(nèi)耳橢圓囊中的碳酸鈣結(jié)晶脫落至半規(guī)管,頭部位置變動(dòng)時(shí)誘發(fā)短暫性眩暈伴眼球震顫??赏ㄟ^(guò)Epley手法復(fù)位治療,嚴(yán)重者可服用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)。發(fā)作期應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或彎腰,睡眠時(shí)墊高枕頭可減少體位變化刺激。
椎動(dòng)脈型頸椎病由于骨贅壓迫椎動(dòng)脈,轉(zhuǎn)頭時(shí)易引發(fā)眩暈伴頸部僵痛。可進(jìn)行頸椎牽引配合洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛,急性期需頸托固定制動(dòng)。
動(dòng)脈粥樣硬化或血管痙攣導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血流減少,出現(xiàn)頭暈伴視物模糊、走路偏斜。需服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,尼莫地平片擴(kuò)張腦血管。建議控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)病,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或猛然起立。
長(zhǎng)期反復(fù)頭暈者應(yīng)記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時(shí)間,避免駕駛或高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng)。保持每日7-8小時(shí)睡眠,飲水不少于1500毫升,規(guī)律進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、意識(shí)障礙等嚴(yán)重癥狀,需立即急診排除腦出血或腦梗死。
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