脫臼的最佳治療時(shí)間為1-3小時(shí),越早復(fù)位效果越好。脫臼后應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行復(fù)位造成二次損傷。
脫臼后1小時(shí)內(nèi)是黃金復(fù)位期,此時(shí)關(guān)節(jié)囊和韌帶尚未嚴(yán)重水腫,肌肉痙攣較輕,醫(yī)生通過(guò)手法復(fù)位成功率較高,且復(fù)位后關(guān)節(jié)穩(wěn)定性恢復(fù)較快。超過(guò)1小時(shí)但未達(dá)3小時(shí)仍屬于有效復(fù)位期,但可能需配合局部麻醉或肌肉松弛劑輔助復(fù)位。超過(guò)3小時(shí)后,由于軟組織腫脹加劇、肌肉痙攣明顯,手法復(fù)位難度增加,部分患者需在鎮(zhèn)靜或全麻下進(jìn)行復(fù)位,甚至需手術(shù)干預(yù)。延遲治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)苌窠?jīng)損傷、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。復(fù)位后需用支具固定2-4周,期間避免負(fù)重活動(dòng)。
脫臼復(fù)位后應(yīng)保持患肢制動(dòng),遵醫(yī)囑使用支具固定,定期復(fù)查評(píng)估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性?;謴?fù)期間可適當(dāng)補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、魚(yú)肉,促進(jìn)韌帶修復(fù)。避免過(guò)早進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),逐步開(kāi)展關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力鍛煉,防止關(guān)節(jié)僵硬或習(xí)慣性脫位。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或活動(dòng)受限,需及時(shí)復(fù)診。
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