腰椎間盤突出可通過(guò)核心肌群訓(xùn)練、姿勢(shì)調(diào)整訓(xùn)練、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、牽引訓(xùn)練、水中康復(fù)訓(xùn)練等方式改善癥狀。訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,避免加重?fù)p傷。
強(qiáng)化腹橫肌、多裂肌等深層肌群可增加腰椎穩(wěn)定性。推薦采用仰臥位死蟲式、四點(diǎn)跪位鳥狗式等動(dòng)作,每組重復(fù)10-15次,每日2-3組。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)保持腰部貼緊墊面,避免代償性弓腰。
通過(guò)麥肯基療法中的俯臥伸展、站立后仰等動(dòng)作改善椎間盤受力。每次維持終末姿勢(shì)5-10秒,重復(fù)8-10次。需注意疼痛放射至下肢時(shí)應(yīng)立即停止。
采用游泳、騎固定自行車等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,每次20-30分鐘,每周3-4次。水中運(yùn)動(dòng)可利用浮力減輕椎間盤壓力,水溫建議保持在28-32攝氏度。
使用懸吊帶進(jìn)行間歇性自體牽引,每日1-2次,每次15-20分鐘??蓵簳r(shí)增大椎間隙減輕神經(jīng)根壓迫,但骨質(zhì)疏松患者禁用。
在齊胸深水中進(jìn)行側(cè)向行走、抬腿訓(xùn)練,利用水的阻力增強(qiáng)肌肉力量。每周3次,每次訓(xùn)練需包含5分鐘熱身和放松環(huán)節(jié)。
訓(xùn)練期間應(yīng)佩戴腰部護(hù)具提供支撐,睡眠選擇硬板床并保持膝關(guān)節(jié)屈曲姿勢(shì)。避免久坐超過(guò)1小時(shí),起身時(shí)需用手支撐減輕腰部負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重在合理范圍。若訓(xùn)練后出現(xiàn)下肢麻木或疼痛加重,應(yīng)立即停止并就醫(yī)復(fù)查。
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