抽血化驗(yàn)可以輔助篩查部分癌癥,但無(wú)法作為確診依據(jù)。癌癥篩查需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查、病理活檢等多種手段綜合判斷。
抽血化驗(yàn)中腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)對(duì)某些癌癥具有提示作用。例如甲胎蛋白異常升高可能與肝癌相關(guān),癌胚抗原水平上升可能提示結(jié)直腸癌或肺癌風(fēng)險(xiǎn),前列腺特異性抗原檢測(cè)有助于前列腺癌篩查。但這些指標(biāo)升高也可能由炎癥、良性病變等非癌因素引起,特異性有限。部分早期癌癥患者腫瘤標(biāo)志物水平可能完全正常,需結(jié)合影像學(xué)檢查進(jìn)一步排查。
目前尚無(wú)任何單一血液檢測(cè)能百分百確診癌癥。即使發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物異常,仍需通過(guò)CT、核磁共振等影像檢查定位病灶,最終需依賴病理活檢明確診斷。血液基因檢測(cè)等新技術(shù)雖能發(fā)現(xiàn)循環(huán)腫瘤DNA,但同樣存在假陰性和假陽(yáng)性可能,臨床主要用于晚期癌癥治療監(jiān)測(cè)和預(yù)后評(píng)估。
建議高危人群根據(jù)醫(yī)生建議定期進(jìn)行針對(duì)性癌癥篩查,如長(zhǎng)期吸煙者需做低劑量螺旋CT排查肺癌,乙肝病毒攜帶者應(yīng)定期檢測(cè)甲胎蛋白和肝臟超聲。出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)疼痛、異常出血等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查,避免僅依賴抽血結(jié)果延誤診斷。
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