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淺談霉菌性陰道炎

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霉菌性陰道炎是由假絲酵母菌感染引起的外陰陰道炎癥，主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆渣樣白帶、灼痛感等癥狀。該病常見誘因有長期使用抗生素、妊娠、糖尿病、免疫力低下等，可通過性接觸或間接接觸傳播，需規(guī)范抗真菌治療并加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生管理。

一、典型癥狀

霉菌性陰道炎最顯著的特征是外陰劇烈瘙癢，夜間加重影響睡眠，伴隨白色凝乳狀或豆渣樣白帶增多。部分患者出現(xiàn)排尿痛、性交痛，外陰黏膜可見充血水腫或白色偽膜覆蓋。癥狀常在月經(jīng)前加重，妊娠期患者癥狀更為明顯。

二、致病因素

假絲酵母菌是主要病原體，其中白色假絲酵母菌占多數(shù)。長期使用廣譜抗生素會(huì)破壞陰道菌群平衡，糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑可降低局部抵抗力。妊娠期雌激素水平升高使陰道上皮糖原含量增加，糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)陰道環(huán)境更易滋生真菌。

三、診斷方法

通過婦科檢查觀察陰道分泌物特征，取白帶進(jìn)行10%氫氧化鉀濕片鏡檢可見假菌絲或芽生孢子。必要時(shí)進(jìn)行真菌培養(yǎng)鑒定菌種，對(duì)反復(fù)發(fā)作患者需檢測血糖水平。需注意與細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎進(jìn)行鑒別診斷。

四、藥物治療

局部用藥可選擇克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等，療程一般7-14天。口服氟康唑膠囊適用于嚴(yán)重感染或復(fù)發(fā)病例。妊娠期患者宜選擇局部唑類藥物，哺乳期用藥需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

五、預(yù)防措施

避免穿緊身化纖內(nèi)褲，選擇棉質(zhì)透氣材質(zhì)。如廁后從前向后擦拭，避免腸道菌群污染。合理使用抗生素，控制血糖水平。治療期間避免性生活，伴侶有癥狀需同步治療。不要濫用陰道沖洗劑，維持正常陰道酸性環(huán)境。

日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，沐浴后及時(shí)擦干會(huì)陰部。飲食上減少高糖食物攝入，適量補(bǔ)充含活性益生菌的酸奶。選擇寬松透氣的衣物，避免久坐潮濕環(huán)境。出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)，不要自行購買藥物治療。治療后定期復(fù)查，防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)為慢性炎癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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