血清鐵偏低可能由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、慢性失血、妊娠期需求增加、慢性疾病等因素引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病等方式改善。
長(zhǎng)期偏食或素食可能導(dǎo)致膳食中鐵元素缺乏,尤其是動(dòng)物性食物中的血紅素鐵吸收率較高。建議增加紅肉、動(dòng)物肝臟、血制品等富含鐵的食物攝入,同時(shí)搭配維生素C豐富的蔬菜水果以促進(jìn)吸收。
胃酸缺乏、胃腸手術(shù)后或乳糜瀉等疾病會(huì)影響鐵的吸收。這類患者可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉等癥狀,需治療原發(fā)疾病并選擇氨基酸螯合鐵等易吸收劑型,如右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液。
消化道潰瘍、痔瘡反復(fù)出血或女性月經(jīng)過(guò)多會(huì)導(dǎo)致鐵持續(xù)丟失?;颊呖赡馨殡S黑便、乏力表現(xiàn),需通過(guò)胃鏡、腸鏡明確出血點(diǎn),同時(shí)服用多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵藥物。
孕婦血容量擴(kuò)張及胎兒發(fā)育需額外消耗鐵元素,孕中晚期更易出現(xiàn)缺鐵性貧血。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性補(bǔ)充富馬酸亞鐵顆粒,定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白和血清鐵蛋白水平。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性腎病等炎癥狀態(tài)會(huì)干擾鐵代謝,表現(xiàn)為血清鐵降低但鐵蛋白正?;蛏摺P杩刂圃l(fā)病,謹(jǐn)慎補(bǔ)鐵,必要時(shí)使用重組人促紅素注射液改善貧血。
日常應(yīng)注意均衡膳食,每周攝入2-3次動(dòng)物血或肝臟,避免濃茶、咖啡與含鐵食物同服影響吸收。長(zhǎng)期素食者、月經(jīng)量多者及孕婦建議每年檢測(cè)血清鐵指標(biāo),出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),禁止自行長(zhǎng)期大劑量補(bǔ)鐵以免導(dǎo)致鐵過(guò)載。
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