40天的寶寶咳嗽可通過保持環(huán)境濕潤(rùn)、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、拍背排痰、就醫(yī)檢查和遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。咳嗽通常由嗆奶、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流或先天性氣道異常等原因引起。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免干燥空氣刺激寶寶呼吸道。每日開窗通風(fēng)2-3次,每次15-30分鐘,但需避免冷風(fēng)直吹。若鼻腔分泌物較多,可用生理性海水鼻腔噴霧軟化后,用嬰兒專用吸鼻器清理。
喂奶時(shí)抬高寶寶頭部15-30度,喂哺后豎抱拍嗝20-30分鐘再平躺。母乳喂養(yǎng)需控制流速,奶瓶喂養(yǎng)選擇小流量奶嘴。每次喂奶量減少10-15毫升,增加喂奶頻次至8-10次/日。
將寶寶豎抱于肩上,手掌空心呈杯狀,由下向上輕拍背部?jī)蓚?cè),每側(cè)拍1-2分鐘,每日3-4次。操作需在喂奶前或喂奶后1小時(shí)進(jìn)行,力度以聽到空響音為宜。若痰液黏稠可配合霧化吸入生理鹽水。
若咳嗽伴隨發(fā)熱、呼吸頻率超過60次/分、口周發(fā)紺或拒奶,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、胸片或呼吸道病毒檢測(cè),排除肺炎、毛細(xì)支氣管炎等疾病。早產(chǎn)兒或低體重兒出現(xiàn)咳嗽更應(yīng)警惕。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。痰多者可選用氨溴索口服溶液,過敏因素引發(fā)咳嗽可能需西替利嗪滴劑。禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥,所有藥物需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
家長(zhǎng)需每日記錄咳嗽次數(shù)、性質(zhì)及伴隨癥狀,避免接觸煙霧、香水等刺激物。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌口辛辣油膩食物,配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。注意觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量及體重增長(zhǎng)情況,若咳嗽持續(xù)3天無改善或加重,須及時(shí)復(fù)診。保持寶寶衣物寬松,睡眠時(shí)側(cè)臥位可減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn),所有護(hù)理操作前需清潔雙手。
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