孩子睪丸大小不一樣可能是正常的生理現(xiàn)象,也可能與隱睪、鞘膜積液等疾病有關(guān)。睪丸大小差異通常表現(xiàn)為一側(cè)睪丸略大或略小,多數(shù)情況下無須特殊處理,但需排除病理性因素。
生理性睪丸大小差異常見于青春期前兒童,由于兩側(cè)睪丸發(fā)育速度不同可能暫時出現(xiàn)不對稱,通常隨著生長發(fā)育逐漸趨于一致。日常觀察中若差異不明顯且無紅腫、疼痛等癥狀,可定期復(fù)查。部分兒童因陰囊皮膚皺褶分布不均或測量角度偏差造成視覺誤差,實際體積并無顯著差別,通過超聲檢查可明確。
病理性因素需警惕隱睪未降導(dǎo)致單側(cè)睪丸發(fā)育不良,患側(cè)體積明顯小于對側(cè)且質(zhì)地偏軟。鞘膜積液會使患側(cè)陰囊呈現(xiàn)囊性腫大,透光試驗呈陽性。睪丸炎或外傷后血腫可能導(dǎo)致短期內(nèi)單側(cè)腫大伴觸痛,精索靜脈曲張則表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹感,久立后可見蚯蚓狀靜脈團。這些情況需要小兒外科或泌尿外科??圃u估,必要時進(jìn)行激素檢測、超聲或核磁共振檢查。
建議家長每月給孩子洗澡時觀察睪丸形態(tài)變化,避免穿緊身褲或久坐。發(fā)現(xiàn)睪丸體積差異超過20%、伴有硬結(jié)或位置異常時,應(yīng)及時就醫(yī)排查。日常生活中注意保護(hù)會陰部免受撞擊,劇烈運動時可佩戴防護(hù)墊。若確診為隱睪需在2歲前完成手術(shù)矯正,精索靜脈曲張Ⅱ度以上者需考慮顯微結(jié)扎術(shù)。
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