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睪丸大小不一樣是怎么回事

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睪丸大小不一樣可能與生理性差異、睪丸炎、精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為單側(cè)睪丸腫大或萎縮、疼痛、墜脹感等癥狀，可通過(guò)體格檢查、超聲檢查等方式確診。

1、生理性差異

兩側(cè)睪丸存在輕微不對(duì)稱屬于正常現(xiàn)象，多數(shù)男性右側(cè)睪丸略大于左側(cè)，差異在1-2厘米內(nèi)通常無(wú)須干預(yù)?？赡芘c胚胎發(fā)育過(guò)程中睪丸下降時(shí)間不同有關(guān)，不會(huì)影響生育功能或激素分泌。日常注意避免陰囊外傷，穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦即可。

2、睪丸炎

病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致睪丸炎性腫大，常伴隨發(fā)熱、觸痛等癥狀。發(fā)病多與流行性腮腺炎病毒、大腸桿菌感染有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，配合臥床休息和陰囊托高。未及時(shí)控制可能繼發(fā)睪丸萎縮。

3、精索靜脈曲張

左側(cè)精索靜脈回流受阻時(shí)，血液淤積會(huì)使患側(cè)睪丸體積逐漸縮小。多見(jiàn)于青壯年，久站后陰囊墜脹感明顯。輕度可通過(guò)穿彈力內(nèi)褲改善，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。長(zhǎng)期未治療可能影響精子質(zhì)量。

4、睪丸鞘膜積液

鞘狀突未閉合導(dǎo)致液體異常積聚，表現(xiàn)為單側(cè)陰囊無(wú)痛性腫大。先天性因素或外傷均可誘發(fā)，透光試驗(yàn)陽(yáng)性可初步判斷。少量積液可能自行吸收，量多時(shí)需行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。合并感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。

5、睪丸腫瘤

睪丸無(wú)痛性進(jìn)行性增大需警惕生殖細(xì)胞腫瘤，觸摸質(zhì)地堅(jiān)硬如石塊。人絨毛膜促性腺激素水平升高是重要標(biāo)志，確診后需盡快行根治性睪丸切除術(shù)。術(shù)后根據(jù)病理類型配合順鉑注射液等化療藥物，早期治療五年生存率較高。

建議避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐壓迫陰囊，每月自行檢查睪丸形態(tài)變化。突然出現(xiàn)的明顯不對(duì)稱或伴隨疼痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診。超聲檢查能清晰顯示睪丸實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)，是鑒別病因的首選方式。日常保持會(huì)陰清潔干燥，適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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