腳后跟骨刺可通過熱敷理療、藥物治療、矯形器具、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腳后跟骨刺通常由足底筋膜炎、跟骨退行性變、長(zhǎng)期勞損、肥胖、遺傳等因素引起。
每日用40℃左右溫水浸泡足部15-20分鐘,或使用熱毛巾局部熱敷,有助于促進(jìn)血液循環(huán)。紅外線理療儀照射可緩解局部炎癥,每次照射20分鐘。避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,選擇軟底緩沖性好的鞋子。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或使用洛索洛芬鈉貼劑。跟骨周圍注射復(fù)方倍他米松注射液可快速消炎鎮(zhèn)痛。
定制足弓支撐鞋墊能分散足底壓力,硅膠跟骨墊可緩沖行走沖擊。夜間使用足踝支具保持踝關(guān)節(jié)中立位,防止晨起時(shí)足底筋膜緊張。選擇后跟杯加厚的運(yùn)動(dòng)鞋,避免穿平底鞋或高跟鞋。
采用艾灸阿是穴、涌泉穴等方法溫經(jīng)通絡(luò),隔日治療一次。中藥熏洗可用威靈仙、透骨草、紅花等藥材煮沸后熏蒸患處。推拿手法重點(diǎn)松解腓腸肌和比目魚肌的痙攣結(jié)節(jié)。
經(jīng)保守治療無效且嚴(yán)重影響生活時(shí),可考慮跟骨骨刺切除術(shù)或足底筋膜松解術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后需穿戴步行靴4-6周。開放性手術(shù)適用于骨刺較大伴跟骨畸形者,術(shù)后需石膏固定。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷,避免赤腳行走或長(zhǎng)時(shí)間站立。每日進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練,用腳趾抓毛巾鍛煉足部肌肉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、蝦皮、黑芝麻等食物。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、局部紅腫發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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