腳后跟骨刺通常由足底筋膜反復(fù)牽拉刺激、長期負重壓迫、足部結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)退行性變或炎癥反應(yīng)等因素引起。主要表現(xiàn)為行走時足跟刺痛、晨起第一步疼痛加重、局部按壓痛等癥狀。
1、足底筋膜反復(fù)牽拉
長期跑步跳躍等運動會使足底筋膜在跟骨附著處反復(fù)牽拉，導(dǎo)致局部微小損傷和鈣鹽沉積。患者常表現(xiàn)為晨起下床時足跟劇痛，活動后緩解。建議更換軟底鞋，避免赤足行走，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
2、長期負重壓迫
體重超標或長期站立工作會使跟骨持續(xù)受壓，刺激骨膜成骨細胞活躍。這類患者疼痛多呈持續(xù)性，足跟部可見腫脹。需控制體重，工作時穿戴足弓支撐鞋墊，急性期可冰敷緩解。
3、足部結(jié)構(gòu)異常
扁平足或高弓足等畸形會改變足底受力分布，使跟骨局部應(yīng)力集中?？赡馨殡S足弓塌陷、步態(tài)異常等表現(xiàn)。應(yīng)定制矯形鞋墊矯正力線，嚴重者需考慮跟骨截骨術(shù)。
4、關(guān)節(jié)退行性變
中老年人關(guān)節(jié)軟骨退化會引發(fā)代償性骨質(zhì)增生，X線可見跟骨下緣鳥嘴樣突起。多合并關(guān)節(jié)僵硬、活動彈響等癥狀?？勺襻t(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，配合超聲波理療。
5、炎癥反應(yīng)刺激
強直性脊柱炎等自身免疫疾病可能引發(fā)跟骨附著點炎，表現(xiàn)為夜間痛醒、血沉加快。需完善HLA-B27檢測，確診后使用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情。
日常應(yīng)選擇鞋跟高度2-3厘米的軟底鞋，避免穿平底鞋或人字拖；每日用溫水泡腳后做足底筋膜拉伸訓(xùn)練；控制每日行走步數(shù)在8000步以內(nèi)；肥胖者需通過低GI飲食和游泳減重；急性疼痛期可短期使用塞來昔布膠囊緩解癥狀，但須嚴格遵循醫(yī)囑用藥周期。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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