懷孕時子宮肌瘤多數(shù)情況下不會對妊娠造成明顯影響,但少數(shù)情況下可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風險。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,孕期激素變化可能刺激肌瘤生長。
孕期子宮肌瘤體積較小且位置遠離胎盤時,通常不會干擾胎兒發(fā)育。部分孕婦可能出現(xiàn)輕微腹痛或壓迫感,但多數(shù)能通過定期產(chǎn)檢監(jiān)測肌瘤變化。孕激素作用下肌瘤可能暫時增大,但分娩后多會自然縮小。臨床常見漿膜下肌瘤或肌壁間肌瘤未引起癥狀的案例,這類情況只需觀察無需特殊處理。
當肌瘤直徑超過5厘米或位于子宮下段時,可能壓迫胎兒導致胎位異常。黏膜下肌瘤可能影響胚胎著床或引發(fā)反復流產(chǎn),妊娠中晚期可能誘發(fā)宮縮或胎盤早剝。多發(fā)性肌瘤可能占據(jù)宮腔空間限制胎兒生長,極少數(shù)情況下需在孕中期行肌瘤剔除術(shù)。合并紅色變性的肌瘤會引起劇烈腹痛,需住院保守治療。
建議孕前發(fā)現(xiàn)肌瘤者進行婦科評估,孕期每4-6周復查超聲監(jiān)測肌瘤變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血或胎動異常時需及時就診。保持均衡飲食避免雌激素含量高的食物,適度運動但避免腹部受壓動作。分娩方式需根據(jù)肌瘤位置和大小由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評估,多數(shù)仍可經(jīng)陰道分娩。
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