子宮肌瘤可能對懷孕產(chǎn)生影響,具體影響程度與肌瘤大小、位置等因素有關(guān)。多數(shù)情況下小型漿膜下肌瘤無明顯影響,但黏膜下肌瘤或較大肌瘤可能導(dǎo)致不孕、流產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)增加。
漿膜下肌瘤向外生長,通常不影響宮腔形態(tài)和胚胎著床,妊娠期并發(fā)癥概率較低。肌壁間肌瘤若體積較小且未壓迫內(nèi)膜,對生育功能干擾有限,但直徑超過5厘米可能改變子宮收縮節(jié)律。黏膜下肌瘤直接占據(jù)宮腔空間,可能阻礙受精卵植入或引發(fā)早期流產(chǎn),此類患者自然受孕成功率可能下降。肌瘤位于宮頸或輸卵管開口處時,可能造成機(jī)械性梗阻導(dǎo)致不孕。
妊娠合并子宮肌瘤可能出現(xiàn)特殊風(fēng)險(xiǎn)。孕期激素水平升高可能刺激肌瘤快速增長,引發(fā)紅色變性導(dǎo)致劇烈腹痛。胎盤附著在肌瘤表面時易發(fā)生胎盤早剝或產(chǎn)后出血。巨大肌瘤可能造成胎位異常、產(chǎn)道梗阻等問題。既往有肌瘤剔除手術(shù)史者需警惕子宮破裂風(fēng)險(xiǎn),此類孕婦需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測。
建議孕前進(jìn)行詳細(xì)婦科檢查,通過超聲明確肌瘤分型。備孕期間發(fā)現(xiàn)黏膜下肌瘤或直徑超過4厘米的肌壁間肌瘤,可考慮宮腔鏡或腹腔鏡手術(shù)剔除。妊娠期確診者應(yīng)定期監(jiān)測肌瘤變化,出現(xiàn)腹痛或陰道流血及時就醫(yī)。日常注意避免攝入含雌激素的保健品,保持規(guī)律作息有助于控制肌瘤進(jìn)展。
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