硅膠隆鼻是否需要取出需根據(jù)個體情況判斷,若未出現(xiàn)感染、移位、排斥反應或形態(tài)異常,通常無須取出;若存在并發(fā)癥或審美需求改變,則建議手術取出。
硅膠假體作為隆鼻常用材料,生物相容性較好且穩(wěn)定性高。多數(shù)情況下假體可長期留存體內,術后10-15年若無不適癥狀,定期復查顯示假體位置形態(tài)正常,無需特殊處理。部分人群因鼻部組織逐漸變薄導致假體輪廓顯形,或假體受外力撞擊后發(fā)生位移,可能需通過修復手術調整。少數(shù)患者對硅膠材質產(chǎn)生遲發(fā)性過敏反應,表現(xiàn)為鼻部持續(xù)紅腫、疼痛,皮膚出現(xiàn)破潰時須立即取出。術后感染控制不佳引發(fā)化膿性囊腫或反復炎癥,也需將假體移除并配合抗感染治療。年齡增長后鼻部皮膚松弛下垂導致鼻尖形態(tài)改變,或審美觀念變化要求恢復原貌,屬于選擇性取出適應癥。
假體取出手術需在無菌條件下進行,沿原切口或鼻孔內緣切開分離腔隙,完整剝離假體后沖洗術區(qū)。若同時存在鼻部組織攣縮或皮膚缺損,需聯(lián)合自體軟骨移植進行修復。術后需加壓包扎72小時防止血腫,避免擤鼻涕或碰撞鼻部,遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染。取出后鼻梁可能出現(xiàn)暫時性凹陷,3-6個月軟組織重塑后逐漸恢復自然形態(tài)。二次植入新假體建議間隔6個月以上,確保鼻部組織完全愈合后再評估手術方案。
硅膠隆鼻術后應避免劇烈運動和外力撞擊鼻部,定期進行鼻部觸診檢查假體位置,發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅、異常疼痛或形態(tài)改變及時就醫(yī)。日常清潔時勿過度按壓鼻梁,化妝卸妝動作輕柔,減少假體摩擦風險。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C促進傷口愈合,忌煙酒及辛辣刺激食物。若需取出假體,選擇經(jīng)驗豐富的整形外科醫(yī)師操作,術前完善鼻部CT評估假體與組織粘連情況,術后嚴格遵循護理要求,有助于降低并發(fā)癥風險。
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