撕脫性骨折不一定必須臥床,具體需根據(jù)骨折部位、嚴(yán)重程度及醫(yī)生建議決定。
撕脫性骨折通常發(fā)生在肌腱或韌帶牽拉導(dǎo)致的小塊骨片分離。若骨折發(fā)生在非承重部位且移位輕微,醫(yī)生可能建議佩戴支具或石膏固定,配合適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。例如手指、足部小關(guān)節(jié)的撕脫骨折,早期在保護(hù)下活動(dòng)有助于預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬??祻?fù)期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或直接受力,可進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練維持肌力。
當(dāng)骨折涉及承重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié),或骨片移位超過(guò)3毫米時(shí),通常需要嚴(yán)格制動(dòng)2-4周。這類情況臥床休息能減少二次損傷風(fēng)險(xiǎn),尤其合并韌帶撕裂時(shí)需手術(shù)復(fù)位固定。長(zhǎng)期臥床期間應(yīng)抬高患肢減輕腫脹,定期進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)防止深靜脈血栓。
無(wú)論是否臥床,撕脫性骨折后均應(yīng)定期復(fù)查X線觀察愈合情況。康復(fù)中期可逐步增加被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),后期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練恢復(fù)功能。飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、西藍(lán)花等,必要時(shí)補(bǔ)充碳酸鈣D3片或骨化三醇膠丸。避免吸煙飲酒影響骨骼愈合,若出現(xiàn)患肢麻木或疼痛加劇應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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