孕29周胎動減少不一定是胎停的表現(xiàn),但需警惕胎兒宮內(nèi)窘迫等異常情況。胎動減少可能與胎兒睡眠周期、孕婦活動量變化、胎盤功能減退、臍帶繞頸、妊娠期高血壓等因素有關。
胎兒存在20-40分鐘的睡眠周期,期間胎動可能暫時減少。孕婦長時間保持同一姿勢或飲水不足時,也可能影響胎動感知。這兩種情況可通過改變體位、適量進食或輕拍腹部刺激胎兒活動。
胎盤功能減退會導致胎兒供氧不足,表現(xiàn)為胎動逐漸減少或消失,可能伴隨胎心率異常。臍帶繞頸可能造成急性缺氧,胎動會突然加劇后減少。妊娠期高血壓引發(fā)的胎盤早剝,可能伴隨腹痛和陰道出血。這些情況需立即就醫(yī),通過胎心監(jiān)護、超聲檢查評估胎兒狀況,必要時需提前終止妊娠。
建議孕婦每日固定時間計數(shù)胎動,早中晚各選1小時靜臥記錄,正常值為每小時3-5次。若12小時胎動少于20次或較平日減少一半,或胎動消失超過2小時,應立即就診。日常保持左側臥位休息,避免長時間平躺,保證每日飲水量2000毫升以上,避免劇烈運動和情緒波動。定期產(chǎn)檢時需主動向醫(yī)生反饋胎動變化情況,妊娠期高血壓或糖尿病孕婦需加強監(jiān)測。
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