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小兒哮喘的臨床表現(xiàn)

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小兒哮喘的臨床表現(xiàn)主要有反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶、氣促，常在夜間或清晨加重。癥狀可能由呼吸道感染、過敏原暴露、劇烈運(yùn)動、冷空氣刺激或情緒激動等因素誘發(fā)，嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)。

1、反復(fù)喘息

喘息是小兒哮喘最典型的癥狀，表現(xiàn)為呼氣時高調(diào)哨笛音，多與支氣管平滑肌痙攣有關(guān)。發(fā)作時患兒呼吸頻率增快，可能伴隨肋間隙凹陷等呼吸困難體征。家長需注意記錄喘息發(fā)作的頻率和誘因，避免接觸塵螨、花粉等常見過敏原。

2、陣發(fā)性咳嗽

咳嗽多為干咳或伴有少量白色黏痰，夜間及晨起時尤為明顯。這種咳嗽對常規(guī)止咳藥反應(yīng)較差，但使用支氣管擴(kuò)張劑后可緩解。若咳嗽持續(xù)超過4周或伴有膿痰，需警惕合并呼吸道感染的可能。

3、胸悶氣促

年長兒可主訴胸部壓迫感或呼吸費(fèi)力，嬰幼兒則表現(xiàn)為煩躁不安、拒奶等。發(fā)作時可見鼻翼扇動、三凹征等呼吸代償表現(xiàn)。癥狀輕重不一，輕者僅活動后出現(xiàn)，重者靜息狀態(tài)下即有明顯呼吸困難。

4、夜間癥狀加重

約半數(shù)患兒在凌晨1-4點(diǎn)癥狀顯著加劇，可能與晝夜節(jié)律相關(guān)的迷走神經(jīng)張力變化有關(guān)。家長應(yīng)留意患兒睡眠質(zhì)量，保持臥室濕度在40%-60%，定期清洗床品以減少塵螨滋生。

5、運(yùn)動誘發(fā)

劇烈運(yùn)動后5-10分鐘可能出現(xiàn)咳嗽、喘息等癥狀，稱為運(yùn)動誘發(fā)型哮喘。建議患兒在運(yùn)動前做好熱身，必要時遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑等藥物預(yù)防發(fā)作，避免在寒冷干燥環(huán)境中進(jìn)行高強(qiáng)度活動。

家長應(yīng)定期帶患兒復(fù)查肺功能，堅持記錄癥狀日記。日常生活中注意保持室內(nèi)通風(fēng)，避免飼養(yǎng)寵物或使用刺激性氣味物品。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，可適當(dāng)食用富含Omega-3脂肪酸的深海魚類。若出現(xiàn)藥物治療后癥狀未緩解、意識改變或口周發(fā)青等危重表現(xiàn)，須立即就醫(yī)處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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