治療尿失禁可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、鹽酸奧昔布寧緩釋片、琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片、曲司氯銨膠囊等藥物。尿失禁可能與膀胱過(guò)度活動(dòng)、盆底肌松弛、神經(jīng)系統(tǒng)病變等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因選擇藥物。
酒石酸托特羅定片適用于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥引起的急迫性尿失禁,通過(guò)抑制膀胱逼尿肌收縮改善癥狀。服藥期間可能出現(xiàn)口干、便秘等不良反應(yīng),嚴(yán)重胃腸梗阻或青光眼患者禁用。需定期復(fù)查膀胱功能。
鹽酸奧昔布寧緩釋片可緩解神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致的尿失禁,具有抗膽堿能作用。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)認(rèn)知功能,老年患者慎用。常見(jiàn)副作用包括視力模糊和排尿困難,服藥期間應(yīng)避免高溫環(huán)境。
琥珀酸索利那新片針對(duì)混合型尿失禁,選擇性作用于膀胱M3受體。肝功能異常者需調(diào)整劑量,可能引發(fā)QT間期延長(zhǎng)。建議晨起固定時(shí)間服藥,避免與葡萄柚汁同服影響代謝。
米拉貝隆緩釋片適用于壓力性尿失禁,通過(guò)激活β3腎上腺素受體增加膀胱容量。高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓,禁止與強(qiáng)效CYP2D6抑制劑聯(lián)用。可能出現(xiàn)鼻咽炎和尿路感染等不良反應(yīng)。
曲司氯銨膠囊用于前列腺增生繼發(fā)的充盈性尿失禁,具有解痙作用。腎功能不全者需減量,可能引起心悸和眼壓升高。服藥期間須保持充足水分?jǐn)z入,避免駕駛等需集中注意力活動(dòng)。
尿失禁患者除規(guī)范用藥外,建議每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌,控制咖啡因攝入量,保持體重在合理范圍。夜間可適當(dāng)減少飲水量,使用吸水護(hù)墊防止?jié)B漏。記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估療效,避免自行調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛需及時(shí)復(fù)查排除尿路感染。
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