治療尿失禁可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、鹽酸奧昔布寧緩釋片、琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片、鹽酸黃酮哌酯片等藥物。尿失禁可能與膀胱過度活動癥、壓力性尿失禁、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因選擇藥物。
酒石酸托特羅定片適用于膀胱過度活動癥引起的尿急、尿頻及急迫性尿失禁。該藥物通過抑制膀胱平滑肌收縮改善癥狀,常見不良反應(yīng)包括口干、便秘。服藥期間需避免駕駛或操作精密儀器。
鹽酸奧昔布寧緩釋片可緩解神經(jīng)源性膀胱或特發(fā)性膀胱過度活動導(dǎo)致的尿失禁。其抗膽堿能作用可減少膀胱無抑制性收縮,但可能引起視力模糊或排尿困難,青光眼患者禁用。
琥珀酸索利那新片用于治療急迫性尿失禁伴尿頻癥狀,選擇性作用于膀胱M3受體。與普通抗膽堿藥相比,該藥引發(fā)口干概率較低,但嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量。
米拉貝隆緩釋片通過激活β3腎上腺素受體改善膀胱儲尿功能,適用于壓力性尿失禁合并膀胱過度活動癥。該藥心血管副作用較少,但高血壓患者用藥期間需監(jiān)測血壓變化。
鹽酸黃酮哌酯片適用于前列腺增生或膀胱炎繼發(fā)的尿失禁,具有解痙和局部麻醉作用。服藥后可能出現(xiàn)胃腸道不適,建議餐后服用以減輕刺激。
尿失禁患者除藥物治療外,可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動,每日重復(fù)進(jìn)行收縮練習(xí)有助于增強(qiáng)尿道括約肌功能。減少咖啡因及酒精攝入,控制液體攝入時間分布,夜間限制飲水量。超重者需通過飲食調(diào)節(jié)和適度運(yùn)動控制體重,避免增加腹壓的動作。建議穿著透氣吸濕的內(nèi)衣,隨身攜帶備用衣物及護(hù)理墊,外出前提前規(guī)劃如廁地點(diǎn)。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或腰痛需立即就醫(yī)排除泌尿系感染。
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