憂郁癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整及社會(huì)支持等方式綜合干預(yù)。憂郁癥通常與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應(yīng)激事件、慢性疾病或藥物副作用等因素相關(guān)。
認(rèn)知行為療法幫助患者識(shí)別并糾正負(fù)面思維模式,人際關(guān)系療法聚焦于改善社交沖突,正念療法可緩解反復(fù)沉思。心理治療需由專業(yè)醫(yī)師制定個(gè)性化方案,通常需持續(xù)8-12周。
鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),米氮平片適用于伴隨失眠的患者。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,4-6周起效,療程通常持續(xù)6-12個(gè)月。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過(guò)磁場(chǎng)改善前額葉功能,光照療法對(duì)季節(jié)性憂郁癥有效。嚴(yán)重難治性病例可評(píng)估改良電休克治療,需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作。
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每周3-5次,每次30分鐘。保持充足睡眠,限制酒精攝入,增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。
加入患者互助小組可減少病恥感,家屬應(yīng)接受疾病教育避免指責(zé)。職場(chǎng)或?qū)W??商峁椥怨ぷ靼才?,社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)能提供職業(yè)技能訓(xùn)練。
憂郁癥康復(fù)需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃,定期復(fù)診評(píng)估療效,避免自行減藥。培養(yǎng)繪畫、園藝等興趣愛(ài)好有助于情緒調(diào)節(jié),記錄情緒日記可早期識(shí)別復(fù)發(fā)征兆。若出現(xiàn)自殺意念或癥狀加重,須立即聯(lián)系精神科急診。
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