憂郁癥可能由遺傳因素、環(huán)境壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、軀體疾病、心理創(chuàng)傷等原因引起,可通過藥物治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式改善。
家族中有憂郁癥病史的人群患病概率較高,可能與特定基因變異影響腦內(nèi)5-羥色胺轉(zhuǎn)運體功能有關(guān)。這類患者需加強(qiáng)早期心理篩查,必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
長期面臨工作超負(fù)荷、經(jīng)濟(jì)困境或人際關(guān)系沖突等慢性壓力,會導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂。表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落伴失眠,建議通過正念訓(xùn)練結(jié)合帕羅西汀腸溶片進(jìn)行干預(yù)。
大腦內(nèi)去甲腎上腺素和多巴胺水平異常會影響情緒調(diào)節(jié),常見于產(chǎn)后抑郁或更年期群體。文拉法辛緩釋片能雙向調(diào)節(jié)遞質(zhì)濃度,配合光照療法效果更佳。
甲狀腺功能減退、帕金森病等器質(zhì)性疾病常繼發(fā)抑郁癥狀,需先治療原發(fā)病。合并使用米氮平片時應(yīng)注意監(jiān)測肝腎功能。
童年虐待、重大事故等創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙易發(fā)展為憂郁癥,認(rèn)知行為療法聯(lián)合舍曲林片可改善創(chuàng)傷性記憶重現(xiàn)癥狀。
保持規(guī)律作息與適度運動有助于促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,每日30分鐘快走或瑜伽能緩解焦慮。飲食上增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物,限制精制糖攝入。建立穩(wěn)定的社交支持網(wǎng)絡(luò),避免酒精等中樞抑制劑。癥狀持續(xù)兩周以上時應(yīng)至精神心理科就診,藥物調(diào)整需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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