治療甲亢常用藥主要有甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片、左甲狀腺素鈉片、碘化鉀溶液等。甲亢通常由甲狀腺激素分泌過多引起,表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
甲巰咪唑片通過抑制甲狀腺過氧化物酶減少甲狀腺激素合成,適用于輕中度甲亢及術(shù)前準(zhǔn)備。該藥可能引起皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng),用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。妊娠期患者使用需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),哺乳期婦女禁用。
丙硫氧嘧啶片可阻斷甲狀腺內(nèi)酪氨酸碘化,尤其適用于甲狀腺危象和妊娠早期甲亢。該藥可能導(dǎo)致粒細(xì)胞減少、肝功能損害等副作用,服藥期間出現(xiàn)發(fā)熱咽痛需立即就醫(yī)。與抗凝藥合用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
普萘洛爾片作為β受體阻滯劑能緩解甲亢引起的心悸、震顫等交感興奮癥狀。嚴(yán)重心動(dòng)過緩、哮喘患者禁用,糖尿病患者使用時(shí)需注意掩蓋低血糖癥狀。長期大劑量使用后不可突然停藥。
左甲狀腺素鈉片用于甲亢治療后出現(xiàn)的暫時(shí)性甲減或橋本甲狀腺炎合并甲亢階段。需空腹服用避免食物影響吸收,劑量調(diào)整需根據(jù)甲狀腺功能復(fù)查結(jié)果。冠心病患者應(yīng)從小劑量開始使用。
碘化鉀溶液主要用于甲亢術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺危象搶救,通過抑制甲狀腺激素釋放快速起效。長期使用可能誘發(fā)碘源性甲亢或甲減,孕婦及哺乳期婦女慎用。用藥期間需監(jiān)測尿碘排泄情況。
甲亢患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物。保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入,適量補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。保持情緒穩(wěn)定,規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高溫環(huán)境。定期復(fù)查甲狀腺功能、肝功能和血常規(guī),出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。合并突眼癥狀者需做好眼部防護(hù),避免強(qiáng)光刺激。
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