免疫球蛋白具有中和病原體、調節(jié)免疫應答、預防感染等功效,主要用于治療原發(fā)性或繼發(fā)性免疫缺陷病、自身免疫性疾病及嚴重感染等。免疫球蛋白主要分為IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五類,其作用機制包括直接中和毒素、增強吞噬功能、抑制炎癥反應等。
免疫球蛋白可通過抗原結合位點特異性識別并中和細菌、病毒等病原體,阻止其侵入宿主細胞。例如靜脈注射用免疫球蛋白可用于治療重癥病毒性肺炎,通過直接結合病毒表面蛋白阻斷感染。IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白,能穿透胎盤為胎兒提供被動免疫保護。
免疫球蛋白可雙向調節(jié)過度或低下的免疫反應。在自身免疫性疾病中,大劑量免疫球蛋白能抑制異常B細胞活化,用于治療特發(fā)性血小板減少性紫癜、吉蘭-巴雷綜合征等。低丙種球蛋白血癥患者需定期補充免疫球蛋白維持基礎免疫功能。
免疫球蛋白制劑能短期內提升機體抗感染能力,適用于暴露后預防如狂犬病、乙肝等。特異性免疫球蛋白如破傷風人免疫球蛋白可針對性提供保護。早產兒因母體抗體傳遞不足,常需注射免疫球蛋白預防新生兒敗血癥。
IgG的Fc段可結合巨噬細胞表面受體,抑制過度炎癥因子釋放。在川崎病治療中,大劑量免疫球蛋白能顯著降低冠狀動脈病變風險。免疫球蛋白還可通過調節(jié)補體激活途徑減輕炎癥損傷,用于中毒性表皮壞死松解癥等急重癥。
X連鎖無丙種球蛋白血癥等原發(fā)性免疫缺陷病患者需終身接受免疫球蛋白替代治療,維持血清IgG谷濃度。繼發(fā)性免疫缺陷如慢性淋巴細胞白血病患者,定期輸注可降低嚴重感染概率。治療劑量需根據(jù)體重和臨床反應個體化調整。
使用免疫球蛋白需監(jiān)測輸注反應如頭痛、發(fā)熱等不良反應,嚴重過敏體質者慎用。日常應保持充足睡眠和均衡營養(yǎng)以支持免疫功能,避免過度勞累。接種疫苗前需咨詢醫(yī)生調整免疫球蛋白使用時間,防止干擾疫苗效果。儲存時需嚴格遵循2-8℃冷藏條件,禁止冷凍或震蕩。
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