鼻炎犯困可能與睡眠呼吸障礙、炎癥反應(yīng)、缺氧、藥物副作用、心理因素等原因有關(guān),可通過(guò)改善睡眠環(huán)境、藥物治療、氧療、調(diào)整用藥、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
鼻炎患者常因鼻塞導(dǎo)致夜間張口呼吸,引發(fā)睡眠呼吸暫?;虻屯?,造成睡眠片段化。鼻腔阻塞會(huì)減少深睡眠時(shí)間,晨起后出現(xiàn)日間嗜睡。建議使用加濕器保持臥室濕度,側(cè)臥睡姿有助于減輕鼻塞癥狀。
鼻炎發(fā)作時(shí)體內(nèi)炎癥因子如組胺、白三烯等物質(zhì)釋放,這些介質(zhì)可直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用。慢性炎癥還會(huì)消耗體內(nèi)能量?jī)?chǔ)備,表現(xiàn)為持續(xù)性疲勞??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗炎藥物。
長(zhǎng)期鼻塞會(huì)導(dǎo)致血氧飽和度下降,腦部供氧不足引發(fā)代償性嗜睡。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)晨起頭痛、注意力不集中等缺氧癥狀。夜間使用生理性海水鼻腔噴霧保持通氣,必要時(shí)進(jìn)行血氧監(jiān)測(cè)。
部分抗組胺藥物如苯海拉明片、撲爾敏片具有中樞抑制作用,可能加重困倦感。鼻用減充血?jiǎng)┤缌u甲唑啉噴霧長(zhǎng)期使用會(huì)產(chǎn)生反跳性充血。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,選擇新型非鎮(zhèn)靜抗組胺藥如地氯雷他定干混懸劑。
慢性鼻炎患者因長(zhǎng)期不適易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,這些負(fù)面心理狀態(tài)會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響睡眠質(zhì)量。認(rèn)知行為療法和正念訓(xùn)練可改善心理狀態(tài),必要時(shí)可聯(lián)合使用氟西汀膠囊等抗抑郁藥。
鼻炎患者日常應(yīng)注意保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床上用品避免塵螨刺激。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,有助于減輕黏膜炎癥。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑可增強(qiáng)鼻腔黏膜抵抗力,但需避免冷空氣直接刺激。冬季外出時(shí)可佩戴口罩保暖,夏季空調(diào)溫度不宜過(guò)低。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)睡眠中呼吸暫停,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或呼吸內(nèi)科就診評(píng)估。
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