孕婦妊娠糖尿病的癥狀主要有多飲多食多尿、體重異常增加、反復(fù)尿路感染、視物模糊、皮膚瘙癢等。妊娠糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、孕期激素變化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血糖升高、尿糖陽(yáng)性等癥狀。
妊娠糖尿病孕婦常出現(xiàn)口渴、飲水增多,同時(shí)食欲增加但體重增長(zhǎng)異常。血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,排尿次數(shù)和尿量明顯增多,尤其在夜間更為明顯。這種癥狀與普通孕期生理變化不同,往往伴隨隨機(jī)血糖檢測(cè)值超過(guò)11.1mmol/L。
盡管孕婦體重增長(zhǎng)屬于正?,F(xiàn)象,但妊娠糖尿病患者可能出現(xiàn)短期內(nèi)體重增長(zhǎng)過(guò)快的情況。這與高血糖狀態(tài)下大量葡萄糖經(jīng)尿液流失,引發(fā)代償性饑餓感導(dǎo)致過(guò)度進(jìn)食有關(guān)。孕期體重增長(zhǎng)超過(guò)15kg時(shí)需要警惕血糖異常。
高血糖環(huán)境有利于細(xì)菌繁殖,妊娠糖尿病孕婦更易發(fā)生膀胱炎、腎盂腎炎等尿路感染。表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻尿急,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱腰痛。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞和細(xì)菌數(shù)明顯增高。
血糖波動(dòng)可引起晶狀體滲透壓改變,導(dǎo)致暫時(shí)性屈光不正。孕婦可能主訴視物模糊、眼前黑影飄動(dòng),這種癥狀在血糖控制穩(wěn)定后多能自行緩解。但持續(xù)高血糖可能造成視網(wǎng)膜血管損傷,需通過(guò)眼底檢查排除糖尿病視網(wǎng)膜病變。
高血糖可導(dǎo)致皮膚干燥和末梢神經(jīng)病變,引發(fā)全身性或局部皮膚瘙癢,常見(jiàn)于腹部和四肢。妊娠期特有的妊娠癢疹也可能與血糖代謝異常相關(guān)。皮膚抓撓后易繼發(fā)感染,形成惡性循環(huán)。
妊娠糖尿病孕婦應(yīng)建立規(guī)律的血糖監(jiān)測(cè)習(xí)慣,采用低升糖指數(shù)飲食,將主食替換為糙米、燕麥等全谷物,每日分5-6餐進(jìn)食避免血糖劇烈波動(dòng)。適量進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性。定期產(chǎn)檢時(shí)需完成糖化血紅蛋白檢測(cè),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療。注意保持會(huì)陰清潔干燥,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣預(yù)防感染,出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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