小孩肝功能不好可能出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染、尿液顏色加深、腹部脹痛、易疲勞等癥狀。肝功能異常可能與遺傳代謝性疾病、病毒感染、藥物損傷、膽道梗阻、自身免疫性肝病等因素有關(guān),通常伴隨惡心嘔吐、體重增長(zhǎng)緩慢等表現(xiàn),建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
肝功能受損會(huì)影響膽汁分泌和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝,導(dǎo)致孩子對(duì)油膩食物產(chǎn)生厭惡感,進(jìn)食量明顯減少。長(zhǎng)期食欲不振可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良,家長(zhǎng)需注意記錄孩子的飲食變化,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。若伴隨反復(fù)惡心嘔吐,可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,或配合維生素B6片緩解癥狀。
膽紅素代謝障礙會(huì)導(dǎo)致鞏膜和皮膚出現(xiàn)檸檬黃至橘黃色改變,在自然光線下尤為明顯。新生兒生理性黃疸多在2周內(nèi)消退,若持續(xù)存在或顏色加深需警惕膽道閉鎖等疾病。家長(zhǎng)可觀察孩子大便是否呈陶土色,必要時(shí)進(jìn)行血膽紅素檢測(cè)。醫(yī)生可能建議使用茵梔黃口服液退黃,嚴(yán)重時(shí)需光療干預(yù)。
肝細(xì)胞損傷時(shí)尿膽紅素排泄增加,會(huì)使尿液呈現(xiàn)濃茶樣改變,尿布染色后不易清洗。這種現(xiàn)象與脫水導(dǎo)致的尿色加深不同,通常持續(xù)存在且伴隨皮膚瘙癢。家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)比孩子日常尿液顏色變化,就醫(yī)時(shí)可進(jìn)行尿常規(guī)和肝功能檢查。水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物可能被用于改善肝細(xì)胞功能。
肝臟腫大或腹水形成會(huì)導(dǎo)致右上腹膨隆,嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧不安、拒絕按壓腹部。門靜脈高壓時(shí)可見(jiàn)臍周靜脈曲張,叩診呈移動(dòng)性濁音。家長(zhǎng)需避免給孩子穿著過(guò)緊衣物,監(jiān)測(cè)腹圍變化。醫(yī)生可能開(kāi)具雙環(huán)醇片降低轉(zhuǎn)氨酶,配合利尿劑如呋塞米片緩解水腫癥狀。
糖原合成障礙和能量代謝異常會(huì)使孩子活動(dòng)耐力下降,表現(xiàn)為嗜睡、不愿玩耍等。這種疲倦感與普通勞累不同,休息后難以緩解。家長(zhǎng)應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。營(yíng)養(yǎng)支持可選用小兒復(fù)方氨基酸注射液,嚴(yán)重病例需靜脈補(bǔ)充葡萄糖溶液維持能量供應(yīng)。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)保持孩子飲食清淡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,避免高脂高糖食物。注意觀察大便性狀和皮膚瘀斑情況,定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,禁止自行服用中草藥或保健品。建議建立規(guī)律的作息時(shí)間,避免接觸肝毒性物質(zhì)如樟腦丸等,接種甲肝、乙肝疫苗可預(yù)防病毒性肝炎發(fā)生。
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