兒童癲癇輕微癥狀主要有肢體局部抽動(dòng)、短暫意識(shí)喪失、感覺異常、行為異常、自主神經(jīng)癥狀等。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦功能障礙,兒童輕微發(fā)作時(shí)癥狀往往不典型,需家長(zhǎng)密切觀察。
表現(xiàn)為單側(cè)眼瞼、口角或手指的節(jié)律性抽動(dòng),通常持續(xù)數(shù)秒至1分鐘,發(fā)作時(shí)患兒意識(shí)清醒??赡芘c大腦皮層局部異常放電有關(guān),需與習(xí)慣性動(dòng)作鑒別。若頻繁發(fā)作或擴(kuò)散至全身,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腦電圖檢查。
突發(fā)凝視、動(dòng)作中止、呼之不應(yīng),持續(xù)5-20秒后自行恢復(fù),發(fā)作后無(wú)記憶。常見于失神癲癇,腦電圖可見3Hz棘慢波。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作頻率,避免患兒在發(fā)作期間接觸危險(xiǎn)物品。
包括幻嗅聞到焦糊味、幻視看到閃光點(diǎn)、肢體麻木或刺痛感,發(fā)作時(shí)間短且具有重復(fù)性??赡芘c顳葉或頂葉異常放電相關(guān),需排除偏頭痛等疾病。
突然無(wú)目的徘徊、咀嚼動(dòng)作、解扣子等自動(dòng)癥表現(xiàn),常伴意識(shí)朦朧狀態(tài)。多見于顳葉癲癇,發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫定向力障礙。家長(zhǎng)需防止患兒發(fā)作時(shí)跌倒或受傷。
突發(fā)面色蒼白/潮紅、出汗、腹痛或心悸,無(wú)明確誘因且反復(fù)出現(xiàn)。需與胃腸功能紊亂鑒別,長(zhǎng)程視頻腦電圖監(jiān)測(cè)有助于明確診斷。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)可疑癥狀時(shí),建議用手機(jī)記錄發(fā)作過(guò)程,包括發(fā)作時(shí)間、具體表現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間;保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞、閃光刺激或情緒激動(dòng);確保居家環(huán)境安全,移除尖銳物品;發(fā)作期間不要強(qiáng)行約束患兒肢體,將頭偏向一側(cè)防止誤吸;定期隨訪神經(jīng)科醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物,切勿自行調(diào)整劑量。日常可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6、鎂劑等營(yíng)養(yǎng)素,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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