包皮過長(zhǎng)是指陰莖在疲軟或勃起狀態(tài)下,包皮完全覆蓋龜頭且無法自然上翻顯露冠狀溝的現(xiàn)象。判斷標(biāo)準(zhǔn)主要有包皮完全覆蓋尿道口但可手動(dòng)上翻、勃起時(shí)龜頭無法自然露出、反復(fù)發(fā)生包皮龜頭炎等情況。
包皮完全覆蓋尿道口但可手動(dòng)上翻屬于輕度包皮過長(zhǎng),此時(shí)需注意每日清潔,避免污垢堆積引發(fā)炎癥。勃起時(shí)龜頭無法自然露出可能影響性生活,長(zhǎng)期摩擦不足可能導(dǎo)致龜頭敏感度異常。反復(fù)發(fā)生包皮龜頭炎表明局部衛(wèi)生難以維持,可能出現(xiàn)紅腫、疼痛或異常分泌物。排尿時(shí)包皮鼓包成球狀提示存在包莖傾向,可能伴隨尿流變細(xì)癥狀。兒童期包皮與龜頭生理性粘連屬正常現(xiàn)象,通常青春期后會(huì)自然分離。
日常護(hù)理中應(yīng)堅(jiān)持每日溫水清洗包皮內(nèi)側(cè),上翻清洗后及時(shí)復(fù)位避免嵌頓。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部潮濕,避免使用刺激性洗劑。青少年建議觀察至青春期結(jié)束,若仍存在包皮過長(zhǎng)可考慮手術(shù)干預(yù)。成年患者合并反復(fù)感染或影響性功能時(shí),建議泌尿外科就診評(píng)估包皮環(huán)切術(shù)指征。術(shù)后需保持傷口干燥,遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏預(yù)防感染,兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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