右手手指關(guān)節(jié)疼可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
手指關(guān)節(jié)受到撞擊、扭傷等外力作用可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、壓痛、活動受限。輕微損傷可通過冰敷、彈性繃帶固定處理,嚴(yán)重外傷需拍攝X線排除骨折。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性炎癥,多見于中老年人群。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動后疼痛減輕,過度活動后加重。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
自身免疫性疾病常對稱性累及手指小關(guān)節(jié)。典型表現(xiàn)為晨僵超過1小時(shí),關(guān)節(jié)梭形腫脹。需完善類風(fēng)濕因子檢測,確診后使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可用于中重度患者。
血尿酸升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥。常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,手指關(guān)節(jié)亦可受累。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。
手指頻繁屈伸活動導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦,形成無菌性炎癥。表現(xiàn)為局部壓痛、活動時(shí)彈響或卡頓。早期可通過制動、局部注射醋酸潑尼松龍注射液治療,頑固病例需行腱鞘切開術(shù)。
日常應(yīng)注意避免手指過度勞損,寒冷季節(jié)做好關(guān)節(jié)保暖。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物。癥狀持續(xù)加重或伴隨全身癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過血液檢查、影像學(xué)檢查明確病因后規(guī)范治療。
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