滴蟲性陰道炎的癥狀主要包括陰道分泌物增多、外陰瘙癢、排尿異常、性交疼痛以及陰道黏膜異常。滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲感染引起的一種常見陰道炎癥,屬于性傳播疾病,也可能通過間接接觸傳播。
陰道分泌物增多是滴蟲性陰道炎的典型表現(xiàn),分泌物常呈黃綠色、泡沫狀,質(zhì)地稀薄,伴有難聞的腥臭味。這種分泌物異常是由于陰道毛滴蟲在陰道內(nèi)繁殖,導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)和細(xì)胞脫落增加。患者可能發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲頻繁潮濕,需要更換護(hù)墊,影響日?;顒?dòng)。分泌物增多在月經(jīng)期后或性交后可能加重,與陰道內(nèi)環(huán)境變化有關(guān)。日常需注意保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液,勤換內(nèi)褲。
外陰瘙癢是滴蟲性陰道炎的常見癥狀,瘙癢程度從中度到劇烈不等,可能波及肛門周圍。瘙癢主要由陰道毛滴蟲活動(dòng)及其代謝產(chǎn)物刺激陰道和外陰黏膜引起。持續(xù)搔抓可能導(dǎo)致皮膚破損、紅腫或繼發(fā)感染。瘙癢在夜間或溫暖環(huán)境下可能加劇,影響睡眠和情緒?;颊邞?yīng)避免搔抓,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,減少局部摩擦。瘙癢嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用甲硝唑陰道泡騰片等藥物治療。
排尿異常表現(xiàn)為尿頻、尿急或排尿時(shí)灼痛,這是由于陰道毛滴蟲感染蔓延至尿道口,引起尿道黏膜刺激。排尿不適可能讓患者減少飲水,導(dǎo)致脫水風(fēng)險(xiǎn)。癥狀在排尿末期可能更明顯,與炎癥波及膀胱頸部有關(guān)。排尿異常需與尿路感染區(qū)分,通過實(shí)驗(yàn)室檢查確診。治療需針對(duì)滴蟲感染,常用藥物如替硝唑栓,同時(shí)增加水分?jǐn)z入,稀釋尿液減輕刺激。
性交疼痛在滴蟲性陰道炎患者中常見,由于陰道黏膜炎癥導(dǎo)致充血、水腫,性交時(shí)摩擦加劇不適。疼痛可能為灼痛或刺痛,導(dǎo)致性欲減退和性生活障礙。陰道黏膜在炎癥狀態(tài)下更脆弱,容易發(fā)生微小撕裂和出血。性交疼痛在急性感染期更顯著,可能伴有事后出血?;颊邞?yīng)暫停性生活至治療結(jié)束,伴侶需同時(shí)治療以防交叉感染。醫(yī)生可能開具甲硝唑氯己定洗劑輔助清潔,配合口服藥物治療。
陰道黏膜異常表現(xiàn)為充血、水腫,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)散在出血點(diǎn)或草莓樣宮頸。這些改變是陰道毛滴蟲侵入陰道上皮細(xì)胞,引起局部免疫反應(yīng)和血管擴(kuò)張的結(jié)果。黏膜異常可通過婦科檢查發(fā)現(xiàn),是診斷的重要依據(jù)。長(zhǎng)期炎癥可能導(dǎo)致黏膜脆性增加,易受損出血。黏膜異常需及時(shí)治療,防止慢性化,常用藥物如奧硝唑膠囊。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療。
滴蟲性陰道炎患者需注意個(gè)人衛(wèi)生,避免使用公共浴具,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,每日更換并單獨(dú)洗滌。飲食上避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果,增強(qiáng)免疫力。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成藥物療程,即使癥狀緩解也不可自行停藥。性伴侶應(yīng)同時(shí)接受檢查和治療,使用安全套減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行婦科檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理復(fù)發(fā)跡象,保持外陰干燥清潔,避免過度清洗破壞陰道自凈作用。
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