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盆腔炎做什么檢查確診

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盆腔炎通常需要通過婦科檢查、實驗室檢查和影像學(xué)檢查等多種方式綜合確診。主要檢查方法有婦科檢查、陰道分泌物檢查、血常規(guī)檢查、B超檢查、病原體培養(yǎng)等。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查方案。

一、婦科檢查

婦科檢查是診斷盆腔炎的基礎(chǔ)步驟。醫(yī)生通過雙合診或三合診檢查子宮、附件區(qū)是否有壓痛、宮頸舉痛或附件區(qū)增厚。急性盆腔炎患者通常會出現(xiàn)下腹部壓痛、反跳痛，宮頸可有膿性分泌物。慢性盆腔炎可能表現(xiàn)為子宮活動受限或附件區(qū)條索狀增粗。此項檢查能初步判斷盆腔內(nèi)是否存在炎癥反應(yīng)。

二、陰道分泌物檢查

陰道分泌物檢查有助于識別病原體。醫(yī)生會取宮頸管分泌物進行涂片革蘭染色鏡檢，查找中性粒細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌以初步篩查淋病奈瑟菌感染。同時進行濕片檢查觀察有無線索細(xì)胞或滴蟲。分泌物pH值測定和胺試驗可輔助診斷細(xì)菌性陰道病。該檢查能為針對性抗感染治療提供依據(jù)。

三、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查通過觀察白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例評估全身炎癥反應(yīng)程度。急性盆腔炎患者外周血白細(xì)胞計數(shù)常明顯升高，中性粒細(xì)胞比例增加。C反應(yīng)蛋白和血沉等炎癥指標(biāo)也可能升高。這些指標(biāo)動態(tài)變化可反映治療效果，但特異性不高，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

四、B超檢查

B超檢查能直觀顯示盆腔臟器形態(tài)學(xué)改變。經(jīng)陰道超聲可清晰觀察子宮內(nèi)膜增厚、輸卵管增粗、盆腔積液或輸卵管卵巢膿腫形成。彩色多普勒超聲可顯示炎癥區(qū)域血流信號增強。對于可疑盆腔膿腫或輸卵管積水病例，B超能明確病變范圍大小，指導(dǎo)治療決策。

五、病原體培養(yǎng)

病原體培養(yǎng)是確定致病微生物的金標(biāo)準(zhǔn)。宮頸分泌物培養(yǎng)可檢測淋病奈瑟菌和沙眼衣原體。對于復(fù)雜性盆腔炎或治療失敗病例，必要時可行后穹窿穿刺抽取盆腔積液進行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗。腹腔鏡檢查時取輸卵管分泌物培養(yǎng)結(jié)果最可靠，但屬于有創(chuàng)操作。

確診盆腔炎后，患者應(yīng)注意休息，避免勞累和劇烈運動，保持會陰部清潔干燥。治療期間應(yīng)禁止性生活，伴侶需同時檢查治療。飲食宜清淡易消化，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果。嚴(yán)格遵醫(yī)囑足量足療程使用抗生素，定期復(fù)查至癥狀完全消失。急性發(fā)作期可采取半臥位促進炎癥局限吸收。若出現(xiàn)發(fā)熱腹痛加重等情況需及時復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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