盆腔炎通常需要做婦科檢查、陰道分泌物檢查、超聲檢查、血常規(guī)檢查、腹腔鏡檢查等檢查。盆腔炎可能與病原體感染、衛(wèi)生不良、鄰近器官炎癥蔓延等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀。
婦科檢查是診斷盆腔炎的基礎(chǔ)檢查,醫(yī)生通過雙合診或三合診檢查子宮及附件區(qū)有無壓痛、宮頸舉痛等體征。急性盆腔炎患者通常會出現(xiàn)宮頸舉痛、子宮壓痛或附件區(qū)壓痛。慢性盆腔炎可能表現(xiàn)為子宮活動受限或附件區(qū)增厚。檢查前應(yīng)排空膀胱,檢查過程中需放松身體以減少不適感。
陰道分泌物檢查可幫助明確感染病原體類型。醫(yī)生會采集宮頸管分泌物進(jìn)行涂片染色、細(xì)菌培養(yǎng)或核酸檢測。常見病原體包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、厭氧菌等。檢查前24小時應(yīng)避免陰道沖洗、用藥及性生活。檢查結(jié)果可指導(dǎo)抗生素選擇,對治療方案的制定有重要意義。
超聲檢查能直觀顯示盆腔器官的形態(tài)學(xué)改變。經(jīng)陰道超聲可發(fā)現(xiàn)輸卵管增粗、盆腔積液、輸卵管卵巢膿腫等病變。對于未婚女性可采用經(jīng)腹部超聲檢查。超聲檢查無創(chuàng)、無輻射,可重復(fù)進(jìn)行以評估治療效果。檢查前需適當(dāng)充盈膀胱,經(jīng)陰道超聲檢查則需排空膀胱。
血常規(guī)檢查可反映感染程度和機(jī)體反應(yīng)。急性盆腔炎患者常見白細(xì)胞計數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比例增加。慢性盆腔炎患者可能出現(xiàn)輕度貧血。C反應(yīng)蛋白和血沉等炎癥指標(biāo)也可能升高。檢查結(jié)果可輔助判斷病情嚴(yán)重程度,監(jiān)測治療反應(yīng)。檢查無需特殊準(zhǔn)備,采血后按壓穿刺點3-5分鐘即可。
腹腔鏡檢查是診斷盆腔炎的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察盆腔器官病變情況。適用于診斷不明確、治療效果不佳或需與其他疾病鑒別的患者。檢查可同時進(jìn)行輸卵管通液試驗評估輸卵管通暢性。腹腔鏡屬于有創(chuàng)檢查,需在手術(shù)室進(jìn)行,術(shù)前需禁食6-8小時,術(shù)后需觀察24小時。
盆腔炎患者應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液清洗外陰。治療期間應(yīng)禁止性生活,性伴侶需同時接受檢查和治療。飲食宜清淡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,避免辛辣刺激性食物。急性期應(yīng)臥床休息,采取半臥位以利于炎癥局限。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素,完成整個療程,不可自行停藥。定期復(fù)查以評估治療效果,出現(xiàn)高熱、劇烈腹痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,避免不必要的宮腔操作,可降低盆腔炎復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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