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性病怎么判斷

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性病可通過臨床癥狀、實驗室檢查、病史詢問等方式綜合判斷，常見性病包括淋病、梅毒、尖銳濕疣、生殖器皰疹、艾滋病等。若出現(xiàn)異常分泌物、皮膚黏膜病變或高危性行為史，建議及時就醫(yī)排查。

1、臨床癥狀

性病常表現(xiàn)為生殖器或會陰部異常癥狀。淋病可出現(xiàn)尿道膿性分泌物伴排尿灼痛，女性可能有宮頸分泌物增多。梅毒一期表現(xiàn)為無痛性硬下疳，二期出現(xiàn)全身皮疹。尖銳濕疣可見菜花樣贅生物，生殖器皰疹表現(xiàn)為簇集性水皰伴疼痛。艾滋病早期可有發(fā)熱、淋巴結腫大等非特異癥狀。

2、實驗室檢查

淋病需取分泌物進行革蘭染色鏡檢或培養(yǎng)，核酸檢測可提高靈敏度。梅毒通過血清學試驗如TPPA、RPR檢測抗體。尖銳濕疣可通過醋酸白試驗輔助診斷，必要時行病理活檢。生殖器皰疹可進行病毒DNA檢測。艾滋病需進行HIV抗體篩查及確證試驗。

3、病史詢問

醫(yī)生會詳細詢問性接觸史、癥狀出現(xiàn)時間及演變過程。高危性行為包括無保護性交、多性伴或性工作者接觸史。需了解既往性病史、輸血史及吸毒史。配偶或性伴侶的健康狀況也是重要參考依據(jù)。

4、體格檢查

全面檢查生殖器及全身皮膚黏膜病變。男性需觀察尿道口有無分泌物，觸診睪丸附睪。女性需婦科檢查觀察宮頸糜爛、分泌物性狀。肛門周圍和口腔黏膜也可能出現(xiàn)梅毒疹或尖銳濕疣。全身淋巴結腫大可能提示艾滋病或梅毒二期。

5、影像學檢查

部分性病需影像學輔助評估。梅毒晚期可能進行心血管造影排查主動脈炎。艾滋病患者需定期胸部CT監(jiān)測機會性感染。盆腔超聲可評估淋病或衣原體感染導致的輸卵管積水等并發(fā)癥。

預防性病需堅持使用避孕套、避免高危性行為，定期進行性健康篩查。確診后應遵醫(yī)囑規(guī)范治療，淋病可使用頭孢曲松鈉注射液，梅毒需注射芐星青霉素注射液，尖銳濕疣可外用咪喹莫特乳膏，生殖器皰疹需口服阿昔洛韋片，艾滋病患者需長期服用抗病毒藥物如齊多夫定片。治療期間禁止性接觸，性伴侶需同步檢查。保持外陰清潔干燥，避免搔抓皮損。飲食宜清淡，適當補充維生素增強免疫力。出現(xiàn)癥狀反復或加重時須及時復診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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