寶寶感冒后一直流鼻涕不好可能與鼻腔黏膜炎癥未消退、過敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、環(huán)境干燥等因素有關(guān),可通過生理鹽水沖洗、抗過敏治療、抗生素治療、腺樣體切除手術(shù)、加濕空氣等方式緩解。
感冒病毒侵襲鼻腔黏膜后,可能引起持續(xù)性充血水腫,導(dǎo)致鼻涕分泌增多。表現(xiàn)為清水樣鼻涕反復(fù)流出,可能伴隨輕微鼻塞。建議用生理性海水鼻腔噴霧每日3-4次沖洗,或使用吸鼻器輔助清理。保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免冷空氣直接刺激。
接觸塵螨、花粉等過敏原可能誘發(fā)鼻黏膜變態(tài)反應(yīng),出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕持續(xù)2周以上??捎^察到寶寶頻繁揉鼻、眼周發(fā)青。需查過敏原檢測(cè),回避致敏物質(zhì)。醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑抗過敏,配合鼻用糠酸莫米松噴霧局部抗炎。
細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻竇黏膜化膿性炎癥時(shí),會(huì)出現(xiàn)黃綠色膿涕超過10天,可能伴隨頭痛、面部壓痛。需鼻竇CT確認(rèn),醫(yī)生可能選擇阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆??诜浜翔駲庉迥c溶軟膠囊促排痰。嚴(yán)重者需鼻竇穿刺沖洗。
腺樣體反復(fù)炎癥增生可能堵塞后鼻孔,導(dǎo)致鼻涕倒流至咽喉。特征為睡眠打鼾、張口呼吸、反復(fù)清嗓。鼻咽側(cè)位片可明確肥大程度,保守治療無效時(shí)需行腺樣體低溫等離子消融術(shù)。
冬季暖氣房或空調(diào)房濕度低于30%時(shí),鼻腔黏膜干燥易受刺激,分泌黏液補(bǔ)償性增加。表現(xiàn)為鼻涕黏稠難以擤出,可能帶血絲。建議使用無霧加濕器維持濕度,睡前涂抹凡士林保護(hù)鼻前庭皮膚。
家長(zhǎng)需每日觀察鼻涕性狀變化,記錄發(fā)作時(shí)間與誘因。保持居室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。飲食宜溫軟易消化,適當(dāng)增加維生素C含量高的水果如獼猴桃。若鼻涕持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱、耳痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)到兒科或耳鼻喉科就診,避免盲目使用成人減充血?jiǎng)?。外出時(shí)可給寶寶佩戴透氣口罩減少冷空氣刺激。
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