外痔主要表現(xiàn)為肛門周圍疼痛、瘙癢、腫脹及排便出血等癥狀,治療方式主要有調整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、手術治療等。外痔通常與長期便秘、久坐久站、妊娠等因素有關,建議及時就醫(yī)評估病情嚴重程度。
外痔引起的疼痛多為持續(xù)性鈍痛或排便時銳痛,血栓性外痔可突發(fā)劇烈疼痛。疼痛與局部靜脈叢淤血或血栓形成有關,可能伴隨肛門墜脹感。輕度疼痛可通過溫水坐浴緩解,急性期可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯乳膏、氫化可的松軟膏等外用藥。若形成血栓且疼痛嚴重,需考慮血栓剝離術。
外痔導致的肛門瘙癢多因分泌物刺激或局部潮濕引發(fā),可能伴有皮膚濕疹樣改變。需保持肛周清潔干燥,避免抓撓,可外用氧化鋅軟膏或爐甘石洗劑緩解癥狀。合并真菌感染時需聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏,反復瘙癢需排除肛瘺等并發(fā)癥。
外痔出血多為便后滴鮮血或手紙染血,出血量較少但易反復。與排便時痔核表面黏膜破損有關,長期出血可能導致貧血??煽诜貖W司明片改善靜脈回流,配合使用太寧栓止血。出血持續(xù)1周以上或量多時需行膠圈套扎術等介入治療。
肛緣可見紫紅色柔軟團塊,血栓形成時呈暗紫色硬結。腫物在排便時可能增大,部分可自行回納。初期可用馬應龍麝香痔瘡膏消腫,體積較大的纖維化痔核需行痔切除術。妊娠期痔瘡腫物以保守治療為主,產后多自行縮小。
外痔發(fā)炎時可能分泌黏液或膿性物質,導致肛周潮濕不適。需每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴,合并感染時口服頭孢克洛分散片。慢性分泌物刺激可能引發(fā)肛周皮膚病變,必要時行痔動脈結扎術減少滲出。
日常需增加膳食纖維攝入,每日飲水超過1500毫升,避免辛辣刺激食物。養(yǎng)成定時排便習慣,每次如廁不超過5分鐘。久坐人群每小時起身活動,孕婦可做凱格爾運動改善循環(huán)。急性發(fā)作期避免騎自行車等壓迫肛門的活動,術后恢復期間按醫(yī)囑定期換藥復查。若出現(xiàn)發(fā)熱、肛門劇烈疼痛或大量出血,需立即就醫(yī)排除肛周膿腫等急癥。
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