外痔可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。外痔通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對痔瘡的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛門局部充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)肛門血液循環(huán),緩解腫脹疼痛。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干肛門區(qū)域,保持局部清潔干燥。該方法對血栓性外痔引起的急性疼痛尤為有效。
痔瘡膏、痔瘡栓等局部用藥可直接作用于患處。復(fù)方角菜酸酯乳膏能減輕炎癥反應(yīng),氫化可的松栓劑有助于緩解水腫,利多卡因凝膠可暫時(shí)緩解疼痛。使用前需清潔肛門,藥物應(yīng)涂抹于痔核表面及周圍皮膚。
地奧司明片可改善靜脈張力,減輕痔核充血;七葉皂苷鈉片具有抗炎消腫作用;乳果糖口服溶液能軟化糞便。口服藥物需遵醫(yī)囑使用,尤其孕婦及哺乳期婦女應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。
對于反復(fù)發(fā)作或體積較大的血栓性外痔,可考慮痔切除術(shù)或血栓剝離術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)切除痔核后需縫合創(chuàng)面,術(shù)后需保持傷口清潔。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快但費(fèi)用較高。
外痔患者應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動5-10分鐘。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。術(shù)后患者需保持肛門清潔,便后用溫水沖洗。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常生活中注意勞逸結(jié)合,適度進(jìn)行提肛運(yùn)動有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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