西地那非和他達拉非在作用時間、適應癥及副作用等方面存在差異。西地那非作用時間較短,通常用于治療勃起功能障礙;他達拉非作用時間較長,還可用于肺動脈高壓治療。
西地那非通常在服藥后30-60分鐘起效,藥效可持續(xù)4-6小時,需在性活動前按需服用。常見副作用包括頭痛、面部潮紅和消化不良,可能與一氧化氮通路激活有關。該藥物主要通過肝臟代謝,重度肝功能不全者需調整劑量。臨床研究顯示其對心理性勃起功能障礙有效率較高,但禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用。
他達拉非起效時間與西地那非相似,但藥效可持續(xù)長達36小時,允許更自然的性生活安排。除勃起功能障礙外,還被批準用于肺動脈高壓治療,通過擴張肺血管改善癥狀。其副作用譜與西地那非類似,但背痛和肌肉疼痛發(fā)生率相對較高。特殊之處在于可每日小劑量服用,適合需要頻繁治療的患者。腎功能中度受損者需減量使用。
使用這兩種藥物前應進行心血管風險評估,避免與硝酸鹽類藥物同服。建議在醫(yī)生指導下根據(jù)個體情況選擇藥物,服藥期間注意監(jiān)測血壓變化。保持健康生活方式,包括戒煙限酒、規(guī)律運動和控制體重,有助于改善勃起功能。若出現(xiàn)持續(xù)4小時以上的異常勃起,應立即就醫(yī)處理。
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