腸鏡低級別上皮內(nèi)瘤變是結(jié)腸鏡檢查中發(fā)現(xiàn)的一種病理診斷,指腸道黏膜上皮細(xì)胞出現(xiàn)異常增生,但異型性較輕,屬于癌前病變的一種,其發(fā)展為浸潤性癌的風(fēng)險(xiǎn)相對較低。
腸鏡低級別上皮內(nèi)瘤變通常由慢性炎癥刺激、遺傳因素、腺瘤性息肉等因素引起。腸道黏膜長期受到慢性炎癥刺激,如潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病,可能導(dǎo)致上皮細(xì)胞反復(fù)修復(fù)與增生,進(jìn)而出現(xiàn)低級別上皮內(nèi)瘤變。遺傳因素中,家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病患者,其腸道黏膜細(xì)胞更易發(fā)生瘤變。腺瘤性息肉本身即為一種良性腫瘤,其內(nèi)部上皮細(xì)胞可出現(xiàn)不同程度的異型增生,其中低級別上皮內(nèi)瘤變較為常見。某些感染因素,如特定細(xì)菌或病毒感染,也可能參與其發(fā)生過程。年齡增長也是相關(guān)因素之一,黏膜細(xì)胞修復(fù)能力隨年齡增長而下降,瘤變概率可能增加。
發(fā)現(xiàn)腸鏡低級別上皮內(nèi)瘤變后,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范管理。對于帶蒂的腺瘤性息肉伴低級別上皮內(nèi)瘤變,內(nèi)鏡下完整切除是主要處理方式,術(shù)后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡。患者應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加蔬菜水果等富含膳食纖維食物的攝入,減少紅肉及加工肉制品食用量。保持健康體重,避免肥胖,進(jìn)行適度的體育鍛煉。嚴(yán)格戒煙限酒。定期隨訪監(jiān)測病情變化至關(guān)重要,醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個(gè)體化的復(fù)查方案。保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生治療,有助于控制病情進(jìn)展。
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