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痔瘡大出血怎么回事

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痔瘡大出血可能由痔核破裂、排便用力過(guò)度、長(zhǎng)期便秘、肛周靜脈曲張、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)藥物止血、硬化劑注射、橡皮圈結(jié)扎、紅外線凝固、手術(shù)治療等方式治療。

1、痔核破裂

痔核表面黏膜因摩擦或壓力導(dǎo)致破損時(shí)會(huì)出現(xiàn)噴射狀出血，常伴隨肛門(mén)墜脹感。可能與排便時(shí)過(guò)度用力或糞便干硬有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、云南白藥痔瘡膏等外用藥物止血消炎。嚴(yán)重出血時(shí)需采用硬化劑注射治療。

2、排便用力過(guò)度

腹壓驟增會(huì)使痔靜脈叢壓力急劇升高導(dǎo)致血管破裂，表現(xiàn)為便后廁紙染血或滴血。常見(jiàn)于長(zhǎng)期便秘或腹瀉患者。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維攝入，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆粒等緩瀉劑改善排便狀態(tài)。

3、長(zhǎng)期便秘

干燥糞便反復(fù)摩擦痔核黏膜可造成慢性損傷，出血多為便后手紙帶血。與飲水不足、缺乏運(yùn)動(dòng)等生活習(xí)慣相關(guān)。需每日飲水超過(guò)1500毫升，適量食用火龍果、西梅等潤(rùn)腸食物，配合溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。

4、肛周靜脈曲張

痔靜脈叢病理性擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致血管壁變薄易破，出血量較大且血色鮮紅?？赡馨殡S肛門(mén)腫物脫出癥狀。急性期可選用地奧司明片改善靜脈張力，配合普濟(jì)痔瘡栓局部止血。反復(fù)發(fā)作需考慮橡皮圈套扎術(shù)治療。

5、凝血功能障礙

血小板減少或凝血因子缺乏患者痔瘡出血往往難以自止，可能伴有皮膚瘀斑等全身出血傾向。需排查血液系統(tǒng)疾病，及時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物或血小板，同時(shí)使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物控制局部出血。

痔瘡大出血期間應(yīng)避免久坐久站，每日用高錳酸鉀溶液坐浴2次，保持肛周清潔干燥。飲食選擇小米粥、蒸南瓜等易消化食物，忌辛辣刺激及飲酒。若出現(xiàn)頭暈心悸等貧血癥狀或出血持續(xù)超過(guò)3天未緩解，須立即就醫(yī)進(jìn)行電子肛門(mén)鏡檢查。術(shù)后患者需定期復(fù)查，預(yù)防痔瘡復(fù)發(fā)可堅(jiān)持做提肛運(yùn)動(dòng)，每次收縮肛門(mén)5秒后放松，重復(fù)進(jìn)行10次為一組，每日練習(xí)3組。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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