肺癌可通過(guò)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。肺癌通常由吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因引起。
早期非小細(xì)胞肺癌患者通常建議手術(shù)治療,常見(jiàn)術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)。手術(shù)可直接切除腫瘤組織,適用于腫瘤局限且未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。術(shù)后可能出現(xiàn)胸痛、咳嗽等不適,需配合呼吸訓(xùn)練促進(jìn)康復(fù)?;颊咝g(shù)前需完善肺功能評(píng)估,術(shù)后定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
放射治療利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA,適用于無(wú)法手術(shù)的局部晚期患者或術(shù)后輔助治療。立體定向放療可精準(zhǔn)靶向腫瘤,減少對(duì)正常組織的損傷。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括放射性肺炎、食管炎,治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)。放療常與化療聯(lián)合應(yīng)用以提高療效。
化學(xué)治療通過(guò)細(xì)胞毒性藥物殺滅癌細(xì)胞,常用方案含鉑類藥物如順鉑注射液聯(lián)合多西他賽注射液。化療適用于廣泛期小細(xì)胞肺癌或術(shù)后輔助治療,可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。治療期間需定期評(píng)估肝功能,必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液糾正貧血。
針對(duì)EGFR/ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變的患者,可使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物。這類藥物特異性阻斷腫瘤信號(hào)通路,較化療副作用更輕。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè),用藥期間監(jiān)測(cè)耐藥突變。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉,多數(shù)可通過(guò)劑量調(diào)整控制。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液通過(guò)激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫,適用于PD-L1高表達(dá)患者。免疫治療具有持久應(yīng)答特點(diǎn),可能引起免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。治療前需評(píng)估甲狀腺功能,用藥后每2-3個(gè)月進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。聯(lián)合化療可提高客觀緩解率。
肺癌患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。飲食選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品,適量補(bǔ)充維生素D。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),呼吸訓(xùn)練可改善肺功能。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)咯血、骨痛等癥狀及時(shí)就診。心理支持有助于緩解焦慮情緒,可參與病友互助小組交流經(jīng)驗(yàn)。
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