窩尿帶血通常稱為血尿,可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、前列腺疾病或腫瘤等原因引起。血尿可通過尿常規(guī)檢查、泌尿系統(tǒng)超聲、膀胱鏡等方式診斷,需根據(jù)病因進(jìn)行針對性治療。
尿路感染是血尿的常見原因,可能與細(xì)菌侵入尿道、膀胱或腎臟有關(guān),通常伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等,同時(shí)增加飲水量幫助沖刷尿道。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜導(dǎo)致血尿,常伴有劇烈腰痛或腹痛。可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療,藥物可選用排石顆粒、尿石通丸等輔助排石,日常需控制高草酸飲食。
腎小球腎炎可能因免疫異常導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出,表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿,可伴隨水腫、高血壓。需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片,配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
男性前列腺增生或前列腺炎可能因充血或炎癥出現(xiàn)血尿,多伴隨排尿困難、夜尿增多。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
膀胱癌或腎癌等腫瘤組織壞死出血可引起無痛性血尿,需通過病理活檢確診。早期可行腫瘤切除術(shù),晚期需結(jié)合放療、化療如注射用順鉑、吉西他濱注射液等綜合治療。
出現(xiàn)血尿時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),記錄血尿發(fā)生頻率與伴隨癥狀。建議每日飲水2000毫升以上,限制辛辣刺激食物,及時(shí)更換內(nèi)褲保持會(huì)陰清潔。若血尿持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀,須立即就醫(yī)完善泌尿系統(tǒng)檢查,禁止自行服用止血藥物掩蓋病情。
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